icu意外伤害与突发事件应急预案医疗应急预案参考.docxVIP

icu 意外伤害与突发事件应急预案 ICU 防范意外伤害事件工作制度 目录 1、病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案 2、触电的应急预案 3、呼吸机使用过程中发生故障的应急预案 4、护患争议应急处理预案 5、患者出现精神症状的应急预案 6、患者发生输血反应时的应急程序 7、患者发生误吸的应急预案 8、监护室突遇断电的应急预案 9、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 10、输液过程中出现水肿的应急预案 11、烫伤的应急预案及处理措施 12、体位性低血压的应急预案 13、吞食异物的应急预案 14、血管活性药物外渗应急预案 15、药物过敏应急预案及处理措施 16、医疗突发事件处理方案 17、重症监护坠床应急预案及处理措施 18、自缢的应急预案 1 icu 意外伤害与突发事件应急预案 病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案 一、要及时发现病人冲动行为的先兆表现给以适当的引导与干预措施。 二、病人一旦发生冲动行为在场的工作人员要齐心协力控制病人的冲动 行为，同时注意保护病人。 三、预计在场的工作人员不能制服时先尽量想办法稳定病人情绪，同时 注意保护病人。 四、马上组织其他人员到场齐心协力将病人保护于床。 五、通知医生，必要时使用药物控制病人情绪及冲动行为。 触电的应急预案 一、发现病人触电，要立即关闭电源或用绝缘体切断电源，切忌在断电前触动病人。 二、切断电源后让病人就地平卧休息。对意识清醒者，立即松解衣物，抬起下颌，保持呼吸道通畅。密切评估呼吸，脉搏及血压的变化。尤其心律的变化，若出现严重心律失常应给予相应的药物处理。 三、对呼吸、心跳停止者，应立即实行人工呼吸及胸外心脏按压术、吸氧。人工呼吸直至自主呼吸恢复为止。 四、心肺复苏但仍处于昏迷者或有颅内压增高的表现，需持续给氧和促胸代谢药物，如高渗糖、 ATP、辅酶 A、细胞色素 C等。 五、复苏后期必须维持血压的稳定，纠正酸缄平衡失调，防治因缺氧所致的脑水肿，彻底清创电灼伤面，肌注抗生素及破伤风毒素，并应用足够的广谱抗生素。 六、触电者心肺复苏后应严密监护，不可使其下床活动，以免引起继发性心律失常甚至心衰或休克。对重度触电病人此时还应注意评估深组织的损伤，如出血、渗液、及血红蛋白尿，甚至急性肾功能衰竭等，争取早发现早就诊。 2 icu 意外伤害与突发事件应急预案 呼吸机使用过程中发生故障的应急预案 一、在患者使用呼吸机过程中，如遇呼吸机不能正常工作时，护士应立 即分离呼吸机与气管导管连接口，同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、 意识和血氧饱和度，根据患者情况，给予气管插管内吸氧，或用简易呼吸器 辅助呼吸。 二、简易呼吸器的使用方法。一直手规律性地挤压球体，将气体送入肺 中，提供足够的吸气 / 呼气时间（成人： 12～15/min, 小儿： 14～20/min ）。有 氧源时，将氧流量调至 8～10L/min ，挤压球囊 1/2 ，潮气量为 6～8ml/kg( 潮 气量 :400 ～600ml) ；无氧源时，应去除氧气储气袋，挤压球囊 2/3 ，潮气量为 10ml/kg( 潮气量 :700 ～1000ml) 。 三、将呼吸机与模肺连接，重新检查氧源、气源和电源，检测呼吸机参 数，如为呼吸机故障，应立即予以更换，更换后的呼吸机应遵医嘱重新设定 呼吸机参数，检测正常后，再重新将更换后的呼吸机与患者气管导管相连接。 记录故障呼吸机的编号和故障项目以方便维修。 四、在更换呼吸机正常送气 30min 后，复查动脉血气。 护患争议应急处理预案 一、值班人员在医疗活动中与患者或家属发生争议时，应立即向值班医生、护士长、科主任报告。 二、立即与值班医生一起采取相应的积极补救措施，防止纠纷扩大。三、维护病房的良好工作秩序，保障医疗护理工作正常进行。 如需要，依照紧急病历、实物封存程序，封存有关病历资料及相关物品，必要时保存现场。 四、对有可能导致护患矛盾激化，危及护患安全，扰乱正常医疗秩序，及时通知院总值班室和军务（保卫）处，以保障护患安全和正常医疗。 五、相关人员应 24h 之内，将护患争议经过以书面的形式上报护理部。 患者出现精神症状的应急预案 3 icu 意外伤害与突发事件应急预案 一、护士首先应详细评估患者病情，及时报告医生和护士长，并逐级上 报。 二、在患者出现精神症状期间，安排专人守护。 三、对于躁动患者，必要时应采取约束的方法，同时要经常观察被约束的肢体颜色，了解其局部血运情况。 四、协助医生进行专科会诊，遵医嘱给予药理治疗，观察用药后反应。五、患者出现过激行为时，应立即通知保卫处或相关部门，协助处理。六、在兴奋和有伤人企图的患者面前，护士应做到冷静、沉着、大胆， 同时也要注意自我防护，防止被患者抓伤、打伤等意外事件的发生。 七、护士在语言态度上要尊重患者，以消除患者的恐惧和敌对情绪