银屑病综述最新分析和总结.pdfVIP

寻常型银屑病治疗概况 银屑病是一种常见、难治并易复发的慢性炎症性皮肤病，俗称“牛皮癣” 。 本病以皮肤起红斑， 上覆银白色鳞屑为主要特征， 中医称之为 “白疕”、“松皮癣”、 “干癣”等。近年来，随着环境污染和工作压力的加大，以及免疫缺陷病发病率 上升等因素， 使银屑病的发病呈逐年上升趋势， 加之本病危害较大以及人们保健 意识的提高， 银屑病日益受到重视。 为了更好地深入研究本病， 笔者查阅并复习 了近十年关于寻常型银屑病的文献资料，综述如下。 一、治疗概况与进展 ( 一) 中医药治疗 1．辨证论治 中医认为银屑病发病多由内有血热，外受风邪，而致血热生风，风盛则燥， 故皮肤潮红、脱屑；风燥日久，伤阴伤血，而致阴虚血燥，肌肤失养，故皮肤干 燥，叠起白屑。治疗总以清热凉血，养血活血，祛风润燥止痒为主，又因银屑病 的不同分期及分型而各有侧重。 王雅娟 [1] 将寻常型银屑病分为血热型、血瘀型、血燥型论治，拟活血通络汤 治疗 80例，有效率为 97.5%。陈苏[2] 将银屑病分为血热风燥型、血虚风燥型、瘀 滞肌肤型三型，共治疗 132例, 总有效率 90.2%。李寿甫 [3] 据银屑病发病及症候的 特点，运用脏腑辨证分为肺经风热型、心经血热型、脾胃湿热型、肝血虚型及肾 经瘀热 5型，中药治疗为主，共观察 1000例，总有效率 89.4 ％。 著名中医赵炳南将银屑病分为血热型 ( 进行期 ) 和血燥型 ( 静止期 ) , 分别 予清热凉血活血的白疕 1 号方和养血润肤活血散风的白疕 2 号方加减治疗 , 并 配合外用药 , 治疗 200例, 治愈与基本治愈率达 98.5%。朱仁康〔 4 〕根据银屑病 病理特点与癌类似 , 均有细胞过度增殖 , 将该病分为血热风燥和血虚风燥型 , 治疗 108 例, 有效率为 94.4%。 2 ．专方专用 王雅娟 应用活血通络汤（紫草、青黛、土鳖虫、蝉衣、丹皮、半夏、陈皮、黄连、厚朴各 10g, 地龙、地肤子、白鲜皮、当归各 15g ）。血热型在本方基础上加赤芍、桑白皮 , 加重紫草 , 青黛用量可达 30g 。血瘀型加丹参 , 红花。血燥型加生地、桃仁。治疗寻常型银屑病 80例， 总有效率 97.5 ％。 胡朝晖应用银屑散 （生大黄 生地、 赤芍 丹皮 石膏 当归 白鲜皮 荆芥 防风、银花 野菊花等）。水煎服 ,每日 1 剂。治疗本病 46例，总有效率达 89.3 ％。 张晓红 [4] 等运用消银解毒饮（水牛角片、金银花、蚤休、土茯苓、白鲜皮、 生地黄、板蓝根、赤芍、丹皮、苦参、生甘草）治疗寻常型银屑病，对照组口服 复方青黛胶囊。结果：治疗组总有效率 91.8 ％，对照组总有效 80 ％，治疗组明 显优于对照组。娄卫海 [5] 给予凉血活血汤方（白茅根、生地、紫草根、茜草根、 板蓝根、山豆根、熟大黄、羚羊角粉）治疗寻常型银屑病，治疗 54 例，对照组 给予复方青黛胶囊。 结果治疗组总有效率 94.3 ％, 对照组总有效率 84.2 ％两组疗 效比较 , 统计学上无显著性差异（ｕ＝ 1.22 ，P ﹥0.05 ）。肖青林 [6] 采用以温补肾 阳为主的自制银肤欣系列散剂治疗寻常性银屑病 130 例，结果痊愈率 73.58%， 总有效率 98.46%，对照组青霉素丹参组治愈