低血糖症的诊断及治疗.docx

低血糖症的诊断及治疗 松原市中心医院 咎玉宏 通过本课件复习了低血糖症的病理生理及临临床表现， 加强临床医生对低血糖症认识，尤其目前糖尿病患者日益增 加，在患者控制血糖的漫长一生中，难免出现低血糖发生， 低血糖症临床表现各异，危害较大，甚至导致患者死亡，及 早给与诊断及治疗，可减少患者痛苦，甚至挽救生命。 目录： 低血糖症定义 低血糖症病理生理 低血糖症临床表现 自主神经过度兴奋症状 神经缺糖症状 引起低血糖症常见疾病 药源性低血糖 .胰岛素瘤 .伴瘤综合征 反应性低血糖 胰岛素自身免疫综合征 低血糖症治疗 （一）低血糖症定义 低血糖症是指血浆中葡萄糖简称血糖浓度低于 2.8mmol/L而导致脑细胞缺糖的临床综合征，可因多种病因 引起，临床表现可因血糖降低持续时间及持续程度有关，个 体差异较大，容易误认为癫痫、脑血管疾病、心脏病，精神 病。低血糖症三联症：低血糖症状，发作时血糖低于 2.8mmcl/L,供糖后低血糖症状迅速消失。 （二）低血糖症病理生理 血糖浓度的变化受多种因素影响，在神经、内分泌、肝 脏的调节下达到稳态，空腹血糖在3.9-5.6 mmol/L,餐后血 糖不超过7.8mmol/Lo人体中胰岛素通过肌细胞利用糖、肝 细胞合成糖原，抑制肝糖分解和肝肾糖原异生，降低血糖。 升高血糖激素包括，胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇、生长 激素来对抗胰岛素的降糖作用。若两方面失去平衡胰