交叉配血操作规程凝聚胺法.docxVIP

胺法 公司标准化编码[QQX96QT XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N] 交叉配血操作规程（凝聚胺法） 一.目的 规范交叉配血试验操作；保证临床用血的安全性和有效性。 适用范a 适用于临床配血标本。 三.职责 三. 职责 血库技术人员负责交叉配血试验 四.所需材料和设备 四. 材料：凝聚胺试剂盒、患者血标本、生理盐水、小试管、滴 管、献血者标本。 设备：普通离心机、血型血清学专用离心机、37°C恒温水浴 箱、显微镜 五.操作步骤 凝聚胺法 （1） 以生理盐水配制供、受者3%?5%红细胞悬液。 （2） 取试管3支，标记主、侧和自身对照 主侧加受血者血浆（血清）2滴，献血者3%?5%的红细胞悬 液1滴；次侧加献血者血浆（血清）2滴，受血者3%?5%的 红细胞悬液1滴；白身对照管加患者血浆（血清）2滴和患 者3%?5%的红细胞悬液1滴混匀。 （3） 以lOOOr/分钟离心1分钟，观察盐水介质实验结果。 （4） 每管各加低离子介质（LIM）溶液0.7ml,混合均匀，室温孵 育 Imino （5） 每管各加2滴凝聚胺溶液，混匀后静置15s° （6） lOOOr/分钟离心1分钟，倾去上清液，不要沥干。 （7） 轻轻摇动试管，日测红细胞有无凝集，如无凝集，必须重复 步骤（3） - （6） （8） 加入2滴重悬液，并轻轻混合，观察结果。 （9） 结果判定 如凝聚散开，则为凝聚胺引起的非特异性凝集，判为阴性结 果，配血相合；如凝聚不散开，则为抗原抗体结合的特异性 反应，判为阳性结果，配血不相合，如肉眼观察凝集强度 弱，可进一步在显微镜下观察有无凝集。结果判定要求在 Imin内完成，最长不要超过3min,因为弱凝集的阳性结 果，超过Imin可能变为阴性。 六.注意事项 配血技术 常规配血技术：选择的技术不仅要能检查出不配合的IgM抗 体，还必须能检查出尽可能多的不配合的IgG抗体，最大限度地减 少抗体的漏检。目前认为盐水法交叉配血是输血前检查必不可少的 试验，首先采用盐水法进行交叉配血，再采用能够检出IgG类抗体 的方法进行交叉配血； 特殊配血技术，如：预温配血技术：主要用于解决无临床意 义的冷抗体引起的交叉配血不配合。 主侧交叉配血不相合的原因 ①患者或供者ABO血型定型不正确，或二者的ABO血型不配 合；②患者血清中存在同种抗体，与供者红细胞上的相应抗原 起反应；③患者血清中存在自身抗体，与供者红细胞中的相应 抗原起反应；④供者红细胞上己经包被了抗体，导致抗球蛋白 阳性； 患者血清不正常，如白蛋白/球蛋白比例不正常引起缗钱状 假凝集，血清中存在高分子聚合物的血浆扩容剂引起假阳性 （用盐水添加试验来解决）； 试验系统被污染。 次侧交叉配血不相合的原因 供者血清中存在针对患者红细胞抗原的抗体； 患者与供者的ABO血型不相合； 患者红细胞己经包被了抗体，直接抗球蛋白试验阳性。