妇科健康教育.docx

【葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌病人的健康教育】 1、 葡萄胎排出后，部分病人在相当长的时间有恶变可能，故定期随访很重要， 至少持续两年，以便早期发现。 2、 葡萄胎清除后每周作HCG定量测定，直至降至正常水平。开始3个月仍每周 复查1次，此后3个月每半个月1次，然后每月1次持续半年，第二年起改为半 年1次，共随访2年。 3、 随访容还包括：有无阴道出血、咳嗽、咯血及其他转移症状，并作妇科检查, 盆腔B超及X线检查。 4、 葡萄胎处理后应避孕1-2年，宜用阴茎套或阴道隔膜，宫节育器可混淆子宫 出血原因含有雌激素的避孕药有促进滋养细胞生长的作用，故不宜釆用。 5、 蚀性葡萄胎及绒毛膜癌临床痊愈后严密随访，观察有无复发，第一年每月随 访1次，以后3个月随访1次，持续至3年，再每年1次至5次，随访容同葡萄 胎。 【盆腔炎的健康教育】 一、 正确认识疾病，急性盆腔炎应积极彻底治疗，慢性盆腔炎病程较长，解 除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，配合治疗，保持心情舒畅，以免肝郁气滞而 影响康复和加重病情。和病人及家属共同探讨适合个人的治疗方案取得家人的理 解和帮助，减轻病人的心理压力。 二、 注意劳逸结合，注意休息，保证睡眠时间，根据身体情情况选择合适的 锻炼项目，如散步、慢跑、太极拳 舞蹈等增强体质。急性期应卧床休息，半卧 位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限，避免不必要的妇科检查，以免 引起炎症扩散。 三、 坚持经期、产后、流产后的卫生保健，经期勤换经垫及裤，并用温水清 洗外阴，每日2日，经期及月经未净禁性生活、盆浴及游泳，以防感染。 四、 保持外阴清洁，勤换裤，另设专用盆，毛巾、袜子、裤要分开洗，毛巾、 裤用开水烫，并在暴晒6小时，养成良好的卫生习惯。 五、 避免不洁性交及滥交，丈夫有性病者，需一同治疗。 六、保持大便通畅，便秘时可用蜂蜜冲水或多吃新鲜蔬菜、水果。 七，外阴瘙痒者，勿用手指搔抓，以防感染。 八、 中西医结合治疗盆腔炎疗效确切，坚持按医嘱采用中药治疗、物理治疗、 抗生素治疗及其他药物治疗常可促进炎症吸收.减轻疼痛，消除病灶。对药物治 疗无效的输卵管，卵巢脓肿或盆腔脓肿治疗48-72小时，体温持续不降，患者 中毒症状加重，包块增大者，或脓肿破裂者应釆用手术治疗，手术可选择经腹手 术或腹腔镜手术。手术围是根据病变围、患者年龄、一般状态全面考虑而定，原 则以切除病灶为主。 九、 加强营养，根据不同体质，加强饮食调护：饮食宜以易消化而富有营养 的食物为主，如瘦肉、鸡蛋及各种新鲜蔬菜，可多食健脾利湿之品，如淮山、白 果、莲子、茨实、意米等，急性盆腔炎发热期宜多饮水，可喝西瓜汁或绿豆汤、 鲜果汁；气滞血瘀者可用益母草，红糖煎水服；忌辛辣.煎炸、燥热、刺激之品， 炎症期间忌食鱼、虾、蟹等海腥食物。 十、中药服法：病情殆危的急性盆腔炎热毒炽盛，湿热瘀结的患者，中药汤 剂可每日二剂，宜饭后偏凉服下；气滞血瘀.寒湿凝滞的中药汤剂宜饭后温服。 【异位妊娠的健康教育】 一、 保守治疗期间注意卧床休息，宫外孕已破裂的患者，绝对卧床休息，勿 搬动患者及按压下腹部，并尽量减少改变体位和增加腹压的动作，如咳嗽.用力 大便等，保持大便通畅，大便秘结时可服润肠通便的食品，如蜂蜜、麻仁丸等， 禁止灌肠，避免造成宫外孕妊娠破裂，腹腔急性出血，危及生命。 二、 保持外阴清洁，每天外阴抹洗，大小便后清洁外阴，防止感染。 三、 向患者宣讲输卵管妊娠常见的病因：慢性输卵管炎、输卵管手术史、输 卵管发育不良或功能异常及宫节育器避孕失败等，发生异位妊娠的机会较大。 四、 向患者宣讲输卵管妊娠三大临床表现：停经（多数患者停经6?8周后 出现不规则阴道出血，但有20%—30%无停经史）、腹痛（输卵管妊娠未破裂， 表现下腹部一侧隐痛或酸胀感，输卵管妊娠破裂后，突然发生下腹部一侧撕裂样 疼痛.伴肛门坠账感。）和不规则阴道出血。妊娠破裂出血，可引起晕厥和休克。 严密观察患者的生命体征的同时，告知患者有下腹剧痛，汗出肢冷，头晕眼花， 恶心呕吐，有便意等特殊不适应，应马上报告医护人员。 五、 向患者讲明各种检查的必要性及诊断意义。尿和血妊娠试验为诊断宫外 孕的重要方法，一HCG测定与B超配合为早期诊断的依据；后穹隆部穿刺可明确 诊断，如抽出不凝血，应立即手术。 六、 向患者讲解异位妊娠保守治疗的方案以及需要配合的问题。如化疗药物 毒性大，容易破坏血管，如发现渗漏，应及时处理，化学药物的副作用：恶心、 呕吐腹痛、腹泻、白细胞减少、脱发、色素沉着、口腔溃疡等。而一些杀胚药物, 需每天晨起空腹服，共服7天等。 七、 向决定手术的患者及家属讲解手术可以经腹手术或腹腔镜手术，幷根据 患者的年龄、生育要求及病情而决定的手术方式及预后。使患者消除顾虑，积极 配合治疗。 八、 术前宣讲异位妊娠多为急