新冠病毒肺炎宣教.docxVIP

尖扎县人民医院中医科 新 医科 冠状病毒感染 湖北省武汉市的蔓延，我肺炎知识宣教 湖北省武汉市 的蔓延，我 陆续发现了多例新型冠状病毒感染1 2月以来， 陆续发现了多例新型冠状病毒感染 国其他地区及境外也相继发现了此类炎患者 国其他地区及境外也相继发现了此类 、什么是冠状病毒 冠 状 病 毒 是 自 然 界 广 泛 存 在 的一 类 病毒 5 因 形 态 在 电 镜 下 观 察 类 似 王 冠 而 得 名 。目 、八 前 为止 发 现 冠 状 病 毒 仅 感 染 脊 柱 动 物 可 引 起人 和 动物 呼 吸 道 、 消 化 道 和 神 经 系 统 疾 病 。 本 次 发 现 的 新 型 冠 状 病 毒 ( W H O 已命名为 “ 2 019 -n CO V ”，即20 19新型冠状病毒)外，已 知感染人的还有6种。 其中4种致病性较低，另外两种是我们熟知的 二、病原学特点 新型冠状病毒属于B属的新型冠状 病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆 形，常为多形性，直径6 0 - 1 4 0 nm。 其基因特征与SARS r - Co V和MERSr- CoV有明显区别。目前研究显示与蝙 蝠 SA RS样冠 状病毒 (bat - SL- Co VZC45)同源性达85%以上。体外分离培 养时，2019 - nCoV96个小时左右即可在人 呼吸道上皮细胞内发现，而在Vero E6和 Huh-7细胞系中分离培养需约6天。 对冠状病毒理化特性的认识多来自SA R SCo V和 MERS - CoV的研究。病毒对紫外线和 热敏感，5 6 C 3 0 分钟、乙醚、7 5 %乙醇、 含氯消 毒 剂、 过氧乙酸和氯仿等脂 溶剂均可 有效灭 活 病毒 ,氯己定不能有效灭 活病毒。 三、 流 行病 学特点 ( ) 传染 源。 目前 所 见传 染源主要是新型冠状 病毒感染 的患者 。 无症 状感染者也可能成为 传染源。 (二) 传 播途 径。 经 呼吸道 飞沫和 接触传 播是主 要的传播途径。气溶胶和消化道等传播途径 尚待明确。（三）易感 尚待明确。 （三）易感 人群普遍易 此次疫情的 感。 病例特点患者年龄集中 在 40?60岁，并有低年龄儿童患者 ?高危人群多为老年人、有基础病者及肥胖 者。 ?危重症约占 15% 四、临床特点 （一）临床表现 基于目前的流行病学调查，潜伏期1-14 以发热、乏力、干咳为主要表发热患者伴有乏力塞、流涕、咽痛和腹泻等症天，多为3-7天 以发热、乏力、干咳 为主要表 发热 患者伴有 乏力 塞、流涕、咽 痛和腹泻等症 状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难 和 或 低 氧 血 症 重 者 快 速 进 展 为 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 、 脓 毒 症 休 克 、 难 以 纠 正 的 代 谢 性 酸 中 毒 和 出 凝 血 功 能 障 碍 。 值 得 注 意 的 是 重 症 、 危 重 症 患 者 病 程 中 可 为 中 低 执 八、、 甚 至 无 明 显 发 执 八、、 。 轻 型 患 者 仅 表 现 为 低 执 八、、 、 轻 微 乏 力 等 无 肺炎表现 O 从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患年人和有慢性 基础疾预后较差。儿童病例症状相（二）实验室检查发病早期外周血白细胞总数正常情危重。老 从目前收治的病例情况看，多数患 者预后良好，少数患 年人和有慢性 基础疾 预后较 差。儿童病例症状相 （二）实验室检查 发病早期外周血 白细胞总数正常 情危重。老 或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者 可出现肝酶、LD H、肌酶和肌红蛋白增高；部 分危重者可见肌钙蛋白增高。多数患者C反应 蛋白（CRP）和血沉升高，降钙素原正常。严 重者 D -二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性 减少。 在鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、 粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸 （三）胸部影像学。 早期 呈现多 发小斑 片影及 间质改 变，以肺外带明显。进而发展为双肺多 发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现 肺实变，胸腔积液少见。 五、诊断标准 （一）疑似病例。 结合下述流行病学史和临床表现综 合分析： 流行病学史 （1）发病前 1 4天内有武汉市及周边地 区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史； （2 ）发病前1 4天内曾接触过来自武汉市 及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或 有呼吸道症状的患者； （3） 聚集性发病； （4） 与新型冠状病毒感染者有接触史。 新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性 者。 2?临床表现 （1） 发热和/或呼吸道症状； （2） 具有上述肺炎影像学特征； （3） 发病早期白细胞总数正常或降低， 或淋巴细胞计数减少。 有流行病学史中的任何一条，符合临床表 现中任意2条 （二）确诊病例。 疑似