感染科病例常理——蛇咬伤急救_She Yao Shang Ji Jiu.docxVIP

Word文档 PAGE PAGE 1 蛇咬伤急救_She Yao Shang Ji Jiu 一 概述 世界上目前已知大约有2200种蛇类，对人类有致病危害的毒蛇约195种，其中危害较大的有蝮蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、五步蛇、金环蛇、银环蛇及竹叶青蛇等。蛇咬伤是我国广阔农村和山区的常见病，而毒蛇咬伤是重要急诊之一。蛇咬伤发病急、病程短，如未得到准时救治易致严峻并发症，甚至死亡。因此，快速、精确?????、有效的急救处理是救治蛇咬伤患者的一个不行忽视的重要环节。 二 方法 在不知道所咬的蛇是否有毒的状况下都应根据有毒处理。  1.制动  被毒蛇咬伤后不要慌张，避开加速毒素的汲取和集中，放低伤口，使伤口低于心脏。  2.绑扎  若是四肢被咬伤，应马上用皮带、鞋带、手帕、布条、毛巾或绳索等，在肢体伤处近心端环形捆扎，松紧以能阻断淋巴和静脉回流为度。每隔20分钟放松1～2分钟，直到伤口处理完毕和服用蛇药30分钟后方能解除。  3.冲洗伤口  马上用盐水、肥皂水、1：5000高锰酸钾溶液、3％过氧化氢等冲洗伤口。假如没有，可用大量清水冲洗。  4.切开伤口排毒  以齿痕为中心，用利器把伤口切成“十”字，不深过皮下组织，达到有淋巴液流出为宜。若咬伤手足，则用粗针在指、趾间针刺排毒。  5.吸吮毒液  用拔火罐、吸乳器等在咬伤局部吸取毒液，紧急时可用嘴吸毒，但吸吮者应口腔内无破损、无龋齿、溃疡等，且吸出后要尽快吐出，并漱净口腔。  6.冷敷  有条件的话，可用冰块敷在伤口四周和近心端，使血管和淋巴管收缩，延缓蛇毒的汲取。  7.涂蛇药  于伤口近心端上2cm处皮肤涂一圈蛇药，但切勿涂伤口。  8.尽快送医治疗  马上拔打急救电话，快速送往有条件医院救治。 三 留意事项 1.一旦被蛇咬伤，不行紧急乱跑。  2.不行饮用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。  3.不要以为用手可以把伤口的污血挤洁净。实际上深化皮肉的毒液不但挤不出来，反而会因挤压而集中得更快。