儿科学--新生儿与新生儿疾病课件.ppt

目录 第六章 新生儿与新生儿疾病 第一节 概 述 儿科学（第 9 版） 重点难点 掌握 新生儿的分类及各种新生儿的定义 熟悉 围产医学的定义及 NICU 的收治对象 了解 新生儿病房的分级管理 儿科学（第 9 版） 定 义 新生儿（ neonate ， newborn ）：从脐带结扎到生后 28 天内的婴儿 新生儿学（ neonatology ）：研究新生儿生理、病理、疾病防治及保健等方面的学科 新生围生期（ perinatal period ）：目前有 4 种定义 ? 自妊娠 28 周（此时胎儿体重约 1000 克）至生后 7 天 ? 自妊娠 20 周（此时胎儿体重约 500 克）至生后 28 天 ? 自妊娠 28 周至生后 28 天 ? 自胚胎形成至生后 7 天 与各国医疗保健水平有关，我国采用第一种定义 儿科学（第 9 版） 新生儿分类 ? 根据胎龄分类 ? 根据出生体重分类 ? 根据出生体重和胎龄的关系分类 ? 根据出生后周龄分类 ? 高危儿（ high risk infant ） 儿科学（第 9 版） 根据胎龄分类 胎龄（ gestational age ， GA ）： 从最后 1 次正常月经第 1 天起至分娩时止， 通常以周表示 ? 足月儿（ full term infant ）： 37 周≤ GA42 周（ 259 ～ 293 天） ? 早产儿（ preterm infant ）： GA37 周（ 259 天） ? 过期产儿（ post term infant ）： GA ≥42周（≥ 294 天） 儿科学（第 9 版） 早产儿 足月儿 过期产儿 儿科学（第 9 版） 根据出生体重分类 出生体重（ birth weight ， BW ）：出生 1h 内的体重 ? 正常出生体重儿（ normal birth weight ， NBW ）： BW ≥ 2500g 并≤ 4000g ? 巨大儿（ macrosomia ）： BW4000g ? 低出生体重儿（ low birth weight ， LBW ）： BW2500g ，大多是早产儿 也有足月或过期小于胎龄儿 其 中 BW1500g 称极低出生体重儿 （ very low birth weight ， VLBW ） BW1000g 称超低出生体重儿 （ extremely low birth weight ， ELBW ） 儿科学（第 9 版） 巨大儿 正常体重儿 极低出生体重儿 超低出生体重儿 儿科学（第 9 版） 根据出生体重和胎龄的关系分类 ? 小于胎龄儿（ small for gestational age, SGA ） BW ＜同胎龄儿体重第 10 个百分位 ? 适于胎龄儿（ appropriate for gestational age, AGA ） BW 在同胎龄儿体重第 10 ～ 90 个百分位 ? 大于胎龄儿（ large for gestational age, LGA ） BW ＞同胎龄儿体重 90 个百分位 儿科学（第 9 版） 儿科学（第 9 版） 根据出生后周龄分类 ? 早期新生儿（ early newborn ） 生后 1 周以内的新生儿，也属于围生儿 其发病率和死亡率在整个新生儿期最高，需要加强监护和护理 ? 晚期新生儿（ late newborn ） 出生后第 2 周至第 4 周末的新生儿 儿科学（第 9 版） 高危儿（ high risk infant ） 已发生或可能发生危重疾病而需监护的新生儿 儿科学（第 9 版） 呼吸系统疾病 心脏病 严重贫血