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郑州市城市道路掘动申请表 申报工程项目 ××工程 申报单位盖章 申 名称 ××公司 报 地址 单位地址：××路××号 单 位 联系人 ××× 电话 136××× 挖掘地段 ×× 区 ×× 路（街）×× 号 施工日期 自 年 月 日至 年 月 日 道路名称 种 类 长度（米）宽度（米）面积（平方米） 备 注 金水路 人行道 × × × 挖掘 路面 ××路 车行道 × × × 种类 范围 ××路