建设项目环境影响咨询表.docxVIP

文档来源为 : 文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 建设项目环境影响咨询表 建设单位（盖章） 填报日期： 2014 年 建设单位（盖章） 填报日期： 2014 年 6 月 15 日 一、 基本情况 项目名称 建设单位 法人代表 联系人 联系电话 建设地点 建设性质 □新建、 □ 改扩建、 □ 迁建 占地面积 平方米 总投资 内资万元（人民币） 外资 万元（美元） 投资主管部门 □ 省级、 □市级、 □ 县（区）级 二、拟建地址周边 300 米环境概况及主要敏感目标 （居民点、河流等） 示意图 北 拟建项目 三、产品方案及工程分析（本表填不下，请加附页） （一）产品方案 主要产品（年产量） 主要原辅材料（年用量） 名称 数量（单位） 名称 数量（单位） （二）主要设施规格、数量（包括锅炉、码头等） （二）主要设施规格、数量（包括锅炉、码头等） 名称 规格（型号） 数量（单位） 备注 （三）是否有放射性同位素和伴有电磁辐射的设施 （ □ 有、□ 无 ） （四）、生产工艺流程简述（工艺说明、流程框图、产污环节） 咨询人已了解 《南通市建设项目环评文件审批指南》 ，并声明本表所填报资料完全属实。 咨询人（签字） ： 2014 年 6 月 15 日四、项目所在地环保部门意见 五、咨询意见： 公 章 年 月 日 □1、委托有资质的单位编制