益气强心汤联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定性心绞痛47例.docxVIP

益气强心汤联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定性心绞痛47例 笔者旨在探讨益气强心汤联合阿托伐他汀对不稳定性心绞痛（UAP）气虚血瘀证患者心电图疗效及对炎症因子和血管内皮功能影响。报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选择2019年6月～2020年6月我院收治的UAP患者93例，抽签法随机分为两组。观察组47例中，男性29例，女性18例；年龄43～75岁，平均61.25±8.39岁；病程1～15年，平均7.87±1.39年；心功能NYHA分级：Ⅱ级10例，Ⅲ级21例，Ⅳ级16例。对照组46例中，男性27例，女性19例；年龄41～74岁，平均60.73±7.68岁；病程1～16年，平均8.09±1.82年；心功能NYHA分级：Ⅱ级9例，Ⅲ级23例，Ⅳ级14例。两组一般资料均衡（P0.05）。1.2 治疗方法：两组入院给予常规治疗，包括降压、降糖、降血脂、抗凝、阿司匹林、舌下含硝酸甘油及低盐低脂饮食等基础治疗。对照组口服阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字20mg/次，每日1次；观察组在对照组基础上口服益气强心汤，组成：党参、黄芪各30g，白术、人参、川芎、桃仁、红花、麦冬各10g，丹参15g，炙甘草5g。每日1剂，水煎，分早、中、晚温服，每次150ml。两组均治疗8周后评价疗效。2 结果2.1 两组心电图疗效比较：2.2 两组发作频率和硝酸甘油消耗量比较：2.3 两组炎症因子C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6(IL-6）水平：2.4 两组血管内皮功能内皮素-1(ET-1）、一氧化氮(NO）水平变化：见表4。3 体会中医学认为UAP属“真心痛”“胸痹”等范畴，病属本虚标实，心气亏虚为本虚，心血瘀阻为标实。胸痹心痛的病机关键在于心血瘀阻、不通则痛。益气强心汤中，党参、黄芪、人参、白术、炙甘草益气固本，丹参、川芎、桃仁、红花行气活血化瘀，麦冬养阴生津、润肺清心。结果显示，益气强心汤联合阿托伐他汀钙对UAP患者心电图疗效良好，且可减轻炎症反应及改善血管内皮功能紊乱。1.3心电图疗效评价标准：显效：心电图达到正常心电图，或恢复至“大致正常”。有效：心电图S-T段降低治疗后回升0.05m V以上，但未达到正常水平，以及心电图在主要导联倒置T波改变变浅；或者心电图T波由平坦变为直立，室内传导阻滞改善者。无效：心电图与治疗前基本相同。加重：相比治疗前心电图S-T段降低0.05m V以上，并且在主要导联倒置T波加深或者直立T波变平坦，以及平坦T波变倒置，出现室内传导阻滞或房室传导阻滞。见表1。见表2。见表3。