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LOGO 南方医科大学南方医院新塘医院 肺结核病人的健康 教育 概述 肺结核病人健康教育 1 疾病相关理论 实验室的检查 用药护理 饮食起居 心理护理 出院宣教 2 3 4 5 6 1. 疾病相关理论 肺结核病人健康教育 概 念 ? 由结核分枝杆菌引起的慢性传染病 ? 可侵及许多脏器，以肺部受累形成 的肺结核最为常见。 1. 疾病相关理论 肺结核病人健康教育 感染途径 带菌者 呼吸道感染 （最主要） 飞沫感染 （最常见） 消化道感染 （少见） 1. 疾病相关理论 肺结核病人健康教育 呼吸道隔离 佩戴口罩 紫外线消毒 隔离措施 痰液处理 防止飞沫传播 物品暴晒 1. 疾病相关理论 肺结核病人健康教育 预防传染 接种 卡介 苗产 生特 异性 免疫 力 消毒 隔离 切断 传染 途径 焚烧 法处 理痰 液 锻炼 身体 增强 机体 抵抗 力 1. 疾病相关理论 临床表现 全身症状 : ? 盗汗 ? 乏力 ? 午后低热 ? 食欲下降、体重减轻 ? 女性月经失调 呼吸系统症状： ? 咳嗽 ? 咳痰 ? 咯血 ? 胸痛 ? 呼吸困难 肺结核病人健康教育 1. 疾病相关理论 肺结核病人健康教育 止血针剂 垂体后叶素： 它能 收缩血管 而达到止 血的目的，有的病人可 出现腹痛，腹泻，面色 苍白，心悸，胸闷，因 此，静滴时速度要慢， 如出现心悸，应及时告 诉护士，另有高血压、 冠状动脉疾病、心衰、 肺心病、孕妇忌用 . 立其丁： 通过 舒张血管 ，降低 血管内压力而达到止 血，因此常用于血压高 的咯血病人，应用过程 中，速度要慢，要观察 血压，病人可有头晕， 尤其坐起或站起时，应 卧床休息 2. 实验室及其他检查 肺结核病人健康教育 X 线检查 痰液检查 结核菌 素实验 第一步 第二步 第三步 3. 用药护理 肺结核病人健康教育 Ⅰ早期 A 用 药 原 则 合 Ⅱ 联 B C Ⅲ 规 律 Ⅳ 适 量 D Ⅴ 全 程 E 3. 用药护理 肺结核病人健康教育 常用的抗结核药物注意事项及不良反应 异烟肼 （ H,INH ) 利福平 (R,RFP) 吡嗪酰胺 (Z,PZA) 乙胺丁醇 （ E,EMB) 链霉素 TEXT （ S,SM) 注意事项： 避免抗酸药同时 服用。监测肝功能。 EXT 注意事项： 服药后体液及分 泌物呈桔红色。监 测肝功能。 注意事项： 警惕肝脏毒性，监 测肝功能。注意关 节疼痛，监测血清 尿酸。孕妇禁用。 不良反应： 胃肠道不适、肝损 害、高尿酸血症、 关节疼痛。 注意事项： 用药后 1~2 个月进 行视力和辩色力检 查。幼儿禁用。 注意事项： 用药前和用药后 1~ 2 月进行听力检查， 注意有无平衡失调 。监测尿常规。 不良反应： 注意消化道反应， 肢体远端感觉及 精神状态 不良反应： 与对氨基水杨酸钠 、乙胺丁醇合用可 加重肝毒性和听力 损害。 不良反应： 不良反应： TEXT 球后视神经炎、胃 听力障碍、眩晕、 肠道反应，偶有肝 过敏反应、口周麻 损害。 木、肾损害。 4. 饮食起居 肺结核病人健康教育 A 种类多样化 合理搭配三餐 富含营养 E 注意保暖 注意休息 养成良好习惯 B F C G D 均衡摄入 H 积极乐观 5. 心理护理 肺结核病人健康教育 肺结核患者不良心理状态分析 对疾病一无所知，根本不 理解规范治疗的意义 。 多见于患病后怕遭嫌弃产生 自卑、易激、敏感心理。 多见于文化素养较高，对 肺结核病有一定认识的患者 多见于青年、初发患者， 存在侥幸心理，不认真配合 治疗。 无 自 紧 张 型 卑 型 知 型 型 轻 视 5. 心理护理 肺结核病人健康教育 交流 谈心 分析心 理反应 心理护理 采取积 极措施 疏通、 开导 6. 出院宣教 肺结核病人健康教育 用药监护 不适随访 坚持服药 出院宣教 复诊指导 定期复查 药物不良反应 LOGO 南方医科大学南方医院新塘医院