2013年最新《方剂学》课件合集.pdf

方剂学课件 绪言 一、何谓方剂？ 方剂是由药物组成的，是在辨证审因、决 定治法之后，选择适宜的药物，按着组方原 则，酌定用量、用法，妥善配伍而成 二、何谓方剂学？ 方剂学是研究治法与户剂配伍规律及其临 床运用的一门学科 三、历史沿革： １《五十二病方》最早记载方剂的医书，它是1973年在长沙 市马王堆三号 墓中发现的 ２《黄帝内经》虽载方只有20首，汤、丸、散、膏、丹、 酒，为方剂学的 形成和发展初步奠定了理论基础 ３《伤寒杂病论》全书共收载方剂314首，被后世誉为“方书 之祖” 伤寒论－外感 金匮要略－内伤杂病 经方－遵从张仲景的方 时方－温病学派 ４晋《肘后备急方》简便效廉 ５唐、孙思邈《备急千金要方》 《千金翼方》 ６唐、王涛《外台秘要》 ７宋代《太平圣惠方》第一部由政府出面编撰的方书 《太平惠民和剂局方》第一部由政府出面编撰的成药药典 ８金元四大家 刘完素 善用寒凉，着《宣明论方》 张从正 擅长攻下，着《儒门事亲》 李 杲 专于补土，着《脾胃论》《内外伤辨惑论》 朱丹溪 主张滋阴，着《丹溪心法》 ９朱 橚 载方61739首，也是我国现存最大的一部方书《普济方》 １０金、成无己 首次依据君臣佐使剖析组方原理的专着， 开了后世方论之先河，把方剂学理论推到了一个新的阶段 《伤寒明理论》 第一章 方剂与治法  第一节 方剂与治法的关系  １．方从法出２．法随证之３．方即是法４．方以药成辨证、治 法、方剂三者必须紧密相合  常用治法  清代程钟林龄在《医学心语》中说：论病之原：以内伤外感四字括 之。论病之情：，以寒热虚实表里阴阳。提出八法：  八法的意义：  汗：  １定义：发汗解表，宣肺散邪，六淫之邪随汗而解  ２立根：其有邪者，渍形为汗，其在皮者，汗而发之  ３分类：辛温、辛凉  ４适应范围：外感表证、疹出不透、疮疡初起以及水肿、泄泻、咳 嗽、疟疾而见  恶寒发热，头痛身疼等表证者。 吐： １定义：涌吐，胸膈胃脘、痰涎、宿食、毒物 ２适应范围：中风痰雍，宿食，毒物，痰涎壅盛 ３注意事项：因吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕妇均应慎用 下： １定义：荡涤肠胃、排出粪便 ２立根：其在下者，引而竭之， ３分类：由于积滞有寒热，正气有盛衰，邪气有夹杂，故下法有寒下、温下、 润下、逐水、攻补兼施 ４适应范围：燥屎内结，冷积不化，瘀血内停，宿食不消，结痰停饮以及虫积 和： １定义：和解与调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑阴阳表里失和证得以解除 的一种治法 ２立根：中满者，泻之于内 ３适应范围：邪犯少阳，肝脾不和，寒热错杂，表里同病 温： １定义：温里袪寒，使在里之寒邪得以消散 ２立根：形不足者，温之以气，其高者，因而越之 ３分类：温中散寒、温暖肝肾、回阳救逆 ４适应范围：脏腑的沉寒痼冷，寒饮内停，寒湿不化，阳气衰微 清： １定义：清热泻火凉血，使在里热邪得以消散 ２分类：清气分热清营凉血气血两清清热解毒清脏腑热 ３适应范围：热证火证热甚成毒及虚热 ４注意事项：切不可纯用苦寒泻火之法，苦能化燥伤阴 消： １定义：消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫 ２分类：脏腑经络肌肉之间渐积而成，病势较缓，而多虚实夹 杂，必须渐消缓散而不能急于排除的病情而设 ３适应范围：饮食停滞、气滞血瘀、症瘕积聚、水湿内停、痰饮 不化、疳积虫积 补： １定义：补养的方法，恢复人体正气的一种治法 ２立根：精不足者，补之以味 ３分类：补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补、峻补、缓补、温 补、清补“虚则补其母” ４适应范围：各种虚证 第二章 方剂的分类 病证分类 病因分类 脏腑分类 组成分类 治法（功能）分类  金代成无己在《伤寒明理药方论．序》中说：“制方之用， 大、小、缓、急、奇、偶、复七方是也。”是最早的方剂