医学伦理与职业道德基础知识.pptxVIP

医学伦理与职业道德医学伦理与职业道德刘钰 高级讲师 东莞卫生学校200200第一讲—构建医学伦理学理论体系的基石医学伦理学基础理论和观点 医学伦理学的基本理论?后果论义务论美德论医学伦理学的基本观点?生命神圣观医学人道主义生命价值观和质量观本次要解决的两个问题200200一个道德选择的例证 有一艘航船在海上遇险，很快就要沉没，船上载有12人，但只有一只至多能乘6人的救生艇。这12人是:72岁的医生、患绝症的小女孩、船长、妓女、精通航海的劳改犯、弱智的小男孩、青年模范工人、天主教神父、贪污的国家干部、企业经理、新近暴发的个体户、你自己。 现在请你选择能上艇逃生的6人，并说明你的选择标准是什么。可供选择的结果72岁的医生患绝症的小女孩船长妓女精通航海的劳改犯弱智的小男孩青年模范工人天主教神父贪污的国家干部企业经理新近暴发的个体户你自己涉及三种基本道德选择和道德判断的根据以“好” （good）”价值” （value） 为出发点的功利论（后果论、结果论、目的论）以应“当”（ought）”义务“(duty) “正当”(right) 为出发点的义务论（道义论）以“品质”为核心和衡量标准的美德论医学伦理学的基本理论后果论义务论美德论200200第一节 医学美德论——医学伦理的理想境界200200一、医学美德论概述 （一）什么是美德论美德论，又称德性论或品德论，重点研究做人应该具备的品格、品德。换句话说，美德论告诉人们什么是道德上的完人以及如何成为道德上的完人。（二）医学美德论医学美德论研究做为医务人员应该具备的品德、品格。即，它研究什么是道德上完美的医务人员以及如何成为这种医务人员。 一个人做了这样或那样一件合乎伦理的事，还不能说他就是有德的；只有当这种行为方式成为他性格中的固定要素时，他才可以说是有德的。 ——黑格尔二、医德品质诺尔曼?白求恩（一）什么是医德品质？定义：医德品质是医务人员在长期的医德行为中形成和表现出来的比较稳定的心理特征和行为倾向。 1、医德品质的内容是医德规范。 2、医德品质与医德行为互为一体。（二）医德品质的构成要素1、医德认识（知）2、医德情感（情）3、医德意志（意）4、医德信念（信）5、医德行为（行）（三）医德品质的内容1、仁慈。即仁爱慈善，就是对病人同情、关心、爱护的人格品质。2、诚挚。即医务人员忠诚于医学科学，坚持真理，忠诚于服务对象，不说假话。3、严谨。即严肃谨慎，指行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎。4、公正。指医务人员一视同仁地对待服务对象，合情合理地处理公私关系和分配卫生资源。5、节操。指医务人员杨善抑恶，坚持一定医德原则和医德规范的坚定性。三、医学美德论的意义与局限性(一)医学美德论的意义是医学伦理学的重要组成部分有利于医务人员塑造完美人格（二）医学美德论的局限性未能提供医务人员行为道德合理性的依据讨论：有美德就幸福吗？ 人格的卓越和德性的优美虽然暂时不能在社会伦理的领域内起支配作用，却完全可以在我们的个人道德生活中发挥作用。我们不能够选择自己是什么样子，但可以选择自己要成为一个什么样的人，可以充分地去发展和完善自己的德性潜能，展示自己可以达到什么和超越什么，让人性在自己身上绽放光辉。第二节 医学义务论——论证医务人员的天职200200一、医学义务论概述（一）什么是义务论典型的义务论认为，道德标准独立于功利目的而存在，一个行为只有符合义务原则的要求才是正确的。义务论的核心在于强调对义务的敬重和无条件的服从苏格拉底（公元前470—399年）因不敬神和蛊惑青年罪被判死刑。克里托劝苏格拉底逃走，但苏格拉底认为：不管判决是否公正，擅自逃离都是不应该的。既然是雅典的公民，就必须服从雅典的判决。不管名誉是否受损，能否为社会带来好处，都不应该逃离。苏格拉底赴死案例（二）医学义务论以医德义务和责任为中心，研究医务人员行为应该与不应该的理论。医德义务什么是医德义务是医方对患者、对社会所应承担的道德责任。内容基本内容：防病治病，维护健康，减轻痛苦，延长寿命。一般内容：一般医德广泛所规定的内容。谁挡住了120 吉林省辽源市中心医院，在接到病人打来的120求救电话后，派一名主治医师、一名护士、一名司机火速赶往10公里以外的病人住处，途经高速公路友谊收费站时，120救护车被收费站拦下，要求交10元钱过路费，否则不予放行。由于急促出车，三人没有带现金，任凭怎样解释，收费员王宏伟就是不放行。主治医师赵医生提出把自己的手机押在收费站，先放行救人，可这个要求也被王宏伟拒绝，理由是不能以物抵费。王宏伟要求他们提供身份证、行车证、驾驶证等有效证件，三人无法提供。三人与王宏伟在收费站展开了一场辩论赛，5分钟过去了。无奈，赵医生只好拨打了病人家的电话，让他们赶紧送钱来。家属乘出租车火速赶往收费站，交上10元过路费后，