养老院入住老人家属责任标准协议实用模板.docVIP

--- 编号： _________ 甲方： _________ 法定代表人： _________ 电话： _________ 乙方（老人）： _________ 姓名： _________ 年纪： _________ 性别： _________ 身份证号： _________ 原单位： _________ 丙方（亲属或本市担保人）： _________ 亲属姓名： _________ 与入住人的关系： ____ 住所地： _________ 联系电话： _________ 协议总则 ---- --- 一、为知足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学”，人人共享社会进步的成果，确实保护老年人的合法权益，为老人创造温馨、舒坦的生活环境，充足体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方按照《民法通则》、《老年人权 益保障法》及国家其他法律法例， 经同样磋商， 签署本协议。 二、各方签约表示： 甲方对乙方已进行体检，确信能够为乙方提供约定服务，并接受本协议的拘束。 乙方对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程及责任已充足认识，自发接收甲方提供约定的服务，自主签约并接受本协议的拘束。 丙方对甲、乙双方已有充足的认识，对乙方肩负连带责 任。 三方均确认，协议内容已认真认识，对各方的情况均已认识并理解己方的权利和义务。 三、情形变迁时，得订立补充协议。 任何一方认为有必要，可订立补充条款。 协议分则 一、甲方的基本权利和义务 ---- --- ．提供与资质等级相应的服务设备和活动场所，生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等服务设备配套。配备与服务规模相适应的具有专业知识、技术的医疗护理人员和服务人员（无医务室的应有与其签约的专业医院负责老人疾病的诊治）。老人居室及文化娱乐活动场所的使用面积不低于部颁《规范》，为老人提供的生活设备和用品须是安全可靠的。有完善的管理规章和服务流程。提供住宿条件及平时生活举措，保障乙方生活环境舒坦、洁净； ．生活照料的义务。 按照入住老人的身体状况 （自理、介助、介护）提供相应的服务，注意营养，根据老人的需要 或遵医嘱合理配餐，对生活不能自理的老人要喂水喂饭。要实时清扫房间，保持室内洁净。定期帮助老人洗澡、理发，修剪指甲， 改换衣物。 照顾乙方的平时生活起居及每日三餐，推行科学配餐以知足老年人所需的营养平衡； ．医疗护理的义务。鉴于保护入住老人生命权和健康权的需要，对偶患疾病或常年卧床的老人要尽到诊治护理的义务，严格执行康复计划。老人突发疾病，须赶快通知其亲属或单位，说明病情，提出治疗方案。对需抢救的，要先行 抢救。对介护老人拟订护理方案并严格推行程序化个案护理。服务人员 24 小时值班，保障老人生命财产安全，防备老人意外伤害。关于潜在的危险和可能造成老人伤害的，养老机构有见告和警告的义务； ．知足老人精神文化生活需要的义务。经常组织老人进行必要的情感交流和社会交往，开展文体活动，对老人进 ---- --- 行保健知识教育，帮助老人树立健康向上的老年价值观。帮助老人进行心理调适和办理好老人之间的关系； ．对乙方需要的其他服务，由本协议三方另行补充并作为本协议附件。 二、乙方的基本权利和义务 ．恪守规章，接受管理。入住前要如实向养老机构反应老人的情况，如脾气秉性、既往病史等，入住后要自觉遵 守养老机构的规章制度， 接受管理，爱惜公物，出门要请假。老人之间要搞好团结。 ．遵医嘱。医疗护理及康复训练的效果取决于双方的共同配合，因此入住老人须按要求接受医疗护理及康复训练，还应在生病治疗期间恪守医嘱，配合治疗。 ．实时缴纳费用。对偶发性费用如治疗、抢救费用等应随时结清。 ．乙方出门时应在甲方设定登记处进行登记或有丙方陪同。 ．家眷及单位应经常与老人交流，保持联络，知足老人的精神需求。家庭及单位地点、联系方式变更时，应实时通知养老机构，否则，应肩负由此引起的一切结果。 三、丙方义务 ---- --- 1 ．丙方应保证起码 _________星期探视乙方一次， 否则， 除非乙方明确反对，丙方应向甲方支付违约金 _________元。 ．丙方应积极配合公寓做好工作，使乙方心情舒畅。 ．丙方未经甲方同意不得任意进入用餐和为乙方选餐。 ．丙方如带乙方出门，所造成一切病情及事故，甲方不负责任。 ．丙方对乙方原因造成的损害负有连带补偿责任。 四、三方安全义务 ．甲方在楼前设置门卫，外人入内均需登记，即使乙方亲自带入，如甲方认为需要仍可要求登记； ．乙方的房间属于私人空间，除非甲方提供的设备状况不良造成的伤害，甲方不肩负责任； ．在丙方或乙方其他亲属探视期间，甲方不对乙方在这期间的非他人成心伤害肩负责任； ．未经甲方同意，乙方不得擅自在房间内装置其他设 备； ．乙方在发生如下情况时