肝细胞癌合并肝静脉或下腔静脉癌栓多学科诊治中国专家共识(最全版).docxVIP

肝细胞癌合并肝静脉或下腔静脉癌栓多学科诊治中国专家共识(最全版) 【关键词】 肝肿瘤；肝静脉癌栓；下腔静脉癌栓；多学科综合治疗协 作组；诊断；治疗;共识 肝细胞癌(以下简称肝癌)是世界第六大常见癌症,每年约有74万新发 病例,其中一半发生在中国，在我国肝癌相关病死率仅次于肺癌，高居策 三位[1-2 ]。临床上肝癌多侵犯门静脉而形成门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus , PVTT )，其亦可侵犯流出道形成肝静脉癌栓(hepatic vein tumor thrombus , HVTT )、下腔静脉癌栓(inferior vena cava tumor thrombus , IVCTT )甚至右心房癌栓(right atrium tumor thrombus , RATT ),其发生率为 1.4%~4.9% [ 3-6 ] o 肝癌合并 HVTT/IVCTT病人预后极差,多在短时间内出现肝功能衰竭或癌栓脱落死 于肺栓塞、心脏填塞等，若不进行治疗，病人中位生存时间仅为3个月 [7-8 ] o 目前，国际上对于肝癌合并HVTT /IVCTT的诊治标准仍未达成共 识，欧美国家肝癌指南以巴塞罗那肝癌(BCLC)分期为标准，将肝细胞 癌合并HVTT /IVCTT归入进展期(BCLC C期)，此期病人推荐分子靶 向药物如索拉非尼(Sorafenib )和仑伐替尼(Le