针灸治疗颈椎病.pptVIP

颈椎病;概述 ; 本病属于中医“痹证〞、“痿证〞、“眩晕〞，是一种常见的中老年疾病。 ;病因病机 ;病因病机;诊断要点 ;〔1〕颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感 觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎 间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩 周炎、风湿性肌纤维组织炎、 神经衰弱及其他非椎间盘退行 性变所致的肩颈部疼痛)。 ; 〔2〕神经根型：项背颈部疼痛，多为 单侧性。疼痛向前臂、手指放射 ，并伴有手臂麻木、肢端发凉、 感觉异常、握力减弱，甚至肌肉 萎缩等。 PE：颈部局部压痛，臂纵神经牵拉试验〔+〕，椎间孔压缩试验〔np项试验〕〔+〕，肱二头、三头肌腱反射降低。;〔3〕脊髓型：单侧或双下肢发麻、发 紧、无力，步态笨拙不稳，上肢 麻木，手臂肌力减弱，抓、握不 住东西，甚至出现四肢僵硬瘫痪 ，大小便困难等。 PE：肌张力增高，肌力减退，腱反射亢进，出现病理征。 ;〔4〕椎动脉型：因椎动脉受压而出现 头晕、恶心、呕吐、四肢麻木、 肌力减弱、视物不清等病症。当 头转动、颈部后伸或侧弯到一定 位置时，头晕然加重，甚至摔倒。 PE：颈椎局部压痛 ;〔5〕交感神经型： 多与其他型并发， 也可单独表现为头痛、头晕、 恶心、耳鸣、心慌、胸闷、眼 痛、吞咽困难、视物不清、面 部感觉异常等病症。 ;〔6〕混合型：有两种或几种类型的颈 椎病病症同时出现。颈部X线片 可见颈椎骨质增生、椎间隙变窄 、椎间孔变形及项韧带钙化等 病变。 ;3、 辅助检查：颈椎X线照片〔正、侧、斜位片〕、颈椎CT或MR、TCD等。 ;;运动神经元疾病 冠心病、心绞痛 神经官能症 美尼尔氏综合征、体位性眩晕 位置性低血压、小脑肿瘤 ;辩证分型 ;治疗 ;处方、方义 ;配穴 ;操作： 补虚泻实，每日一次， 十天一个疗程。 ;其它疗法 ;其他疗法;*;*;*;*;*;*; 小 结;*;*;*