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吸痰预防及办理 精品资料 吸痰常有并发症的预防与办理规范 一、低氧血症 （二）预防及办理： 1、吸痰管口径的选择要适合，使其既可以将痰液吸出，又不会阻塞气道。 2、吸痰过程中患者若有咳嗽，可暂停操作，让患者将深部痰液咳出后再持续吸 痰。 3、刺激气管隆突处易引起患者的咳嗽反射，不宜反复刺激。 4、吸痰不宜 深入至支气管处，否则易拥塞呼吸道。 5、使用呼吸机的患者，在吸痰过程中不宜使患者脱离呼吸机的时间过长，一般 应少于 15 秒。 6、吸痰前后赐予高浓度氧，可赐予 100﹪纯氧 5 分钟，以提高血氧浓度。 7、 尽量防止护士工作忙碌而未实时给患者吸痰致使的严重结果。 8、吸痰时亲密 察看病人的心率、心律、动脉血压和血氧饱和度的变化。 9、已经发生低氧血症者，立刻加大吸氧流量或赐予面罩加压吸氧，酌情适时静 注阿托品，氨茶碱，地塞米松等药物，必要时进行机械通气。 二、呼吸道粘膜损害 （二）预防及办理： 1、使用优质、前端钝圆有多个侧孔、后端有负压调节孔的吸痰管，吸引前先蘸 无菌蒸馏水或生理盐水使其润滑。 2、选择型号适合的吸痰管：成人一般采用 12~14号吸痰管；婴幼儿多项选择用 10 号；新生儿常采用 6~8 号，如从鼻腔吸引尽量采用 6 号。有气管插管者，可选 用外径小于 1/2 气管插管内径的吸痰管。 仅供学习与沟通，如有侵权请联系网站删除 谢谢 2 精品资料 3、吸痰管的插入长度：插入的长度为患者有咳嗽或恶心反响即可，有气管插管 者，则超过气管插管 1~2cm，防止插入过深损害黏膜；插入时动作轻柔，特别 是从鼻腔插入时，不可蛮插，不要使劲过猛；禁止带负压插管；抽吸时，吸痰 管必须旋转向外拉，严禁提插。 4、每次吸痰的时间不宜超过 15 秒。若吸痰一次未吸净，可暂停 3~5 分钟再次 抽吸。吸痰间隔时间，应视痰液粘稠程度与痰量而定。 5、每次吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中以测试导管是否通畅和吸引力是否适 宜，以调节合适的吸引负压。一般成人 ，儿童＜，婴幼儿 ，新生儿＜。在吸引口腔分泌物时，通过手控制负压孔， 翻开、封闭反复进行，直至吸引洁净。 6、关于不合作的患儿，可见告家眷吸痰的必要性，取得家长的合作，固定好患 儿的头部，防止头部摇晃。关于浮躁不安和极度不合作者，吸痰前可酌情予以 镇静。 7、为患者行口腔护理时，认真察看口腔黏膜有无损害，牙齿有无松脱，如发现 口腔黏膜腐败、渗血等，可用口泰（或多贝尔氏液）、双氧水、碳酸氢钠洗口 以预防感染。松动的牙齿实时提醒医生处理，以防脱落引起误吸。 8、鼻腔粘膜损害者，可外涂四环素软膏。 9、发生气管粘膜损害时，可用生理盐水加庆大霉素或丁胺卡那霉素等抗生素进 行超声雾化吸入。 三、感染 （二）预防及办理： 1、吸痰时严格 仅供学习与沟通，如有侵权请联系网站删除 谢谢 3 精品资料 四、心律失常 （二）预防及办理： 1、因吸痰所致的心律失常几乎都发生在低氧血症的基础上，所有防备低氧血症 的举措均适合于防备心律失常。 2、如发生心律失常，立刻停止吸引，退出吸痰管，并赐予吸氧或加大吸氧浓 度。 3、一旦发生心脏骤停，立刻施行正确有效的胸外心脏按压，开放静脉通道， 同时准备行静脉、气管内或心内注射肾上腺素等复苏药物。心电持续监测，准 备好电除颤器，心脏起搏器，心搏恢复后予以降温举措脑复苏。留置导尿管， 采取保护肾功能举措，纠正酸碱平衡失调解水电解质紊乱。 五、阻塞性肺不张 二）预防及办理 1、根据患者的年纪 六、气道痉挛 二）预防及办理： 为防备气道痉挛，对气道高度敏感的病人，可于吸引前用 1﹪利多卡因少量滴 入，也可赐予组胺拮抗剂如扑尔敏 4mg 口服，每天三次。气道痉挛发生时，应 暂停气道吸引，赐予β 2 受体喜悦剂吸入。 仅供学习与沟通，如有侵权请联系网站删除 谢谢 4