慢性肾衰竭病人的护理查房.pptVIP

四、护理教学查房制度 1 2 3 查房次数： 1 次 / 月， 1 小时左右 查房对象：现住院病 人 查房者要求：被查者：实习同学、护士 查房者：带教老师或护士 长 教学查房要求： （ 1 ）学生（主查护士）按护理程序汇报病史 （ 2 ）老师对查房内容进行补充、提问、讨论 （ 3 ）老师总结和点评，对学生不足提出改进措施 （ 4 ）老师评价 4 五、护理教学查房的程 序 1 、查房前准备 2 、床旁查房 3 、评价、总结 查房 1 、查房前的准备 (1) (2) (3) 4 (4) (5) 老师的准备 学生的准备 病人的准备 物品的准备 查房人的站位 四、教学查房的实施 （以带教老师教学查房为例） （一）、查房准备与要求： 1 、查房前准备： 提前 2-3 天确定病人、 明确查房目标（根据教学大纲要求，并 告知相关人员）、查阅相关资料 2 、物品准备： 车或治疗盘、病历、听诊 器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专 科物品等 3 、查房人员： 要求参加的人员 ? 教学查房程序 查房准备与要求 4 、查房人员的站位： （可根据实际情况进行调整） 病人右侧 病人左侧 床尾 主查护生 ( 士 ) 责任护生或辅查护 及指导老师 生、护士长 （带教老师） （护理部人员） 护师、护士 其他护生、 护士 教学查房的程序 （查房准备与要求） 5 、查房时限： 一般为 1 小时 左右 6 、查房内容： 要求以病人为中心，以护 理程序为框架，以 解决护理问题 为目的 ，突出对重点内容的讨论，并制定解决 方案，达到护理 教学目标 7 、 注重 启发式教学 方法，激发护生学习 积极性 2 、床旁查房 （ 1 ） 老师说明目的 责任护生病情汇报 （ 2 ） （ 3 ） 主查人护理评估 （ 4 ） 主查人评价 教学查房的程序 （二）、查房实施程序： 1 、病例汇报： 在办公区完成，先由实习生汇报， 然后由 指导老师补充 ，并说明本次查房的目标。 1 病人基本情 况 2 病人的护理 问题、采取 的治疗护理 措施及效果 3 目前存在的问 题与依据 教学查房的程序 （查房实施程序） 2 、床边查房： ? 入病房： （ 1 ）、 主查护生和指导老师在前 ，及其他人 员随后，按要求站位 （ 2 ）、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病 人及家属配合，注意病房 其他病人 的反应 ? 教学查房的程序 （查房实施程序） ? 护理评估： 1 、护理体检： 生命体征 、皮肤、管道、肢体 功能、专科情况等（ 结合目标，有重点 ） 2 、带教老师指导： 指导 老师应结合本次查房 目标及病人实际情况 ，进行 现场指导、操 作示教 等 教学查房的程序 （查房实施程序） 3 、评估治疗护理措施效果： 检查护理计 划、治疗与护理措施落实与效果 4 、与病人及家属沟通 ：病人对护理工作 的满意度、实施健康教育、解答病人提 出的疑问等 5 、离开病房： 病人用物归位，整理床单 位向病人致谢 3 、评价、指导、总结 （ 1 ） 根据护理程序进行评价 （ 2 ） 指导重点、难点并提问讨论 （ 3 ） 介绍该疾病护理新进展 （ 4 ） 总结本次查房效果及存在的问题 教学查房的程序 （查房实施程序） 讨论（在办公室进行） 1 、主查护生： 根据评估资料对护理问题、措施、 效果等发表意见或提出疑问。 2 、其他人员： 补充或提问 3 、指导老师： 小结、答疑、 评价、布置任务等 ? （注意：结合本次查 房目标及病人实问题 ） 。 五、教学查房中应掌握的七项内容 ： （一）、教学准 备： 1 、熟悉病情 2 、按教学大纲要求 计划教学内容 3 、参考相关专业资 料 4 、时间安排（一般 至少提前两至三 （二） . 确定教学目标 1 、本次查房要传授给学生什么？ 2 、要求学生掌握哪些知识与技能（基础 / 专科知识与技能）？ 3 、解决什么问题？（结合病 人当前的情况，选择最需 要解决的护理问题为目标， 不要面面俱到，不要变成 讲小课。 ） （三）、床旁查房 1 、注意礼貌、保护性医疗、病房其他病人的感受等。 2 、要求学生结合病人具体情况作 重点体格检查 。生命体征测量 、专科体查等，带教老师予以 现场指导或纠正 3 、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结合起来 ， 教师起指导作用。 （四） . 临床分析 1 、注意是分析 病人 ，不是分析 疾病 2 、密切结合病人，深入讨论护理问题 3 、示范科学的临床思维方式与过程， 解决实际问 题 4 、通过有序的分析，使学生学习如何 发现问题， 提出问题和解决问题 的方法 。 （五） . 启发教学 1 、 调动学生的主动参与，活跃教学气氛，增强 教学效果 。 2 、对一些 重点 和 难点 ，采用 提出问题 的形式引导学生思考，使 学