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PAGE PAGE 2 东莞市普教系统教育科研规划课题 结题申请书 课题名称： 课题编号： 课题主持人： 主持人所在单位： 主持人联系电话： 主持人邮箱： 东莞市教育局教育科研领导小组办公室 制 填表时间： 年 月 日 原定完成时间 研究成果形式 实际完成时间 申请成果鉴定时间 申请成果鉴定方式 会议鉴定（ ） 通讯鉴定（ ） 主要研究 人员姓名 单 位 职务、职称 课题研究中所承担的工作 PAGE PAGE 4 课题终期研究成果名称、内容、理论价值、应用价值等（500字以内） 课题主持人所在单位意见 成果质量是否达到鉴定要求；课题管理和经费使用是否符合规定；鉴定所需经费是否有保证 是否同意申请鉴定：　　是（　　）　　　否（　　） 单位盖章 负责人（签字）： 年 月 日 镇（街）宣教办审核意见 是否同意组织鉴定：　　是（　　）　　　否（　　） 单位盖章　 　　负责人（签字）： 年 月 日 说明：1.课题组必须在结题鉴定前填写本表并报送学校和镇（街）宣教办审核后才进行结题鉴定；2.本表用A4纸双面打印一式一份。