治疗心源性哮喘药物.docVIP

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治疗心源性哮喘药物 治疗心源性哮喘药物 PAGE / NUMPAGES 治疗心源性哮喘药物 治疗心源性哮喘的药物 【篇一:治疗心源性哮喘的药物】 【发问】治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物有哪些?【回答】学员 hwb12 ,您好!您的问题回复以下:支气管哮喘: 1.缓解哮喘发生(支气管舒张药 是缓解哮喘急性发生症状的首选药物) (1) 2 受体激动剂( 2)抗胆碱药( 3)茶碱类 2.控制哮喘发生(抗炎药) 1)糖皮质激素:针对哮喘慢性非特异性炎症体制,是目前防治哮喘最有效的药物。 2)白三烯( lt )调理剂 3)预防用药:色甘酸钠及尼多酸钠 4)其余药物:如酮替酚 3.急性发生期的治疗 糖皮质激素 吸入 200 ~500 gbdp /d 中断吸入或加口服 吸入 500 ~l000 gbdp / d 或连续雾化或口服 60mg / d 规则吸入或 加口服 1. 静脉滴注(控制后改口服)补液、吸氧 2. 症状控制后连续雾化吸入激素 短效 2 受体激动剂 200mg /d 中断吸进口服控释片 规则吸入 ,必需时静脉滴注,加用口服 茶碱 静脉滴注补液 4.哮喘的长久治疗 哮喘非急性发生期的长久治疗方案 分级 控制症状所需药物 可选择的长久治疗方案 间歇 按需间歇使用迅速缓解药:如吸入短效 2 激动剂治疗,可能需要吸入糖皮质激素 按需吸入 2 激动剂。或口服 2 激动剂;口服小剂量控释茶碱;可考 虑每天定量吸入小剂量糖皮质激素(< 500 g / d )或口服白三烯调 节剂 轻度连续 在用抗炎药物时能够加用一种长效支气管扩充剂(特别用于控制夜间症状) 中度连续 每天应用长久预防药物:如吸入糖皮质激素,每天吸入短效 2 激动 剂和(或)长效支气管扩充剂(特别用于控制夜间症状) 每天定量吸入糖皮质激素( 500 ~1000 g /d )。按需吸入 2 激动剂。 成效不好时可加口服小剂量控释茶碱或 /和口服 2 激动剂的控释片。 夜间可吸入长效 2 激动剂或加用抗胆碱药物 严重连续 每天用多种长久预防药物,大剂量吸入糖皮质激素,长效支气管扩 张药和(或)长久口服糖皮质激素 吸入大剂量糖皮质激素(> 1000 g /d )。规律吸入 2 激动剂,可加 口服 2 激动剂的控释片缓和释茶碱,必需时连续雾化吸入 2 激动剂, 联用抗胆碱药物;部分患者需口服糖皮质激素。 5.免疫疗法 1) 特异性 对很多花粉、尘螨及少量动物毛屑惹起的过敏性哮喘有效。 2)非特异性免疫性疗法 注射卡介苗、转移因子、疫苗等。心源性哮喘: 药物治疗:强心,利尿,扩血管药物治疗 洋地黄 治疗:利尿剂 ①袢利尿剂:呋塞米(速尿),用法为 20 ~40mg 次, 1~3 次 /d , 或 20 ~40mg/ 次静脉注射,是改良急性左心衰竭症状最有效的药物。(低钾) ②噻嗪类利尿剂:氢氯噻嗪(双氢克尿噻),用法为 25mg/ 次, 1~ 次/d ;(高尿酸血症、扰乱糖及胆固醇代谢、钾低)③保钾利尿剂:螺内酯(安体舒通),氨苯蝶啶用法拥有保钾作用, 或有直接抗衡醛固酮的作用,常与其余利尿药物结合使用。长久应用可致高血钾,肾功能不全慎用。治疗 扩血管 ①硝普钠:同时扩充动脉和静脉,用法为静脉滴注,开端剂量为 g/ (kg/ min ),而后依据血压反响迟缓增添剂量,最大剂量不可以超 过 5 g/ (kg/min )。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。急性左心衰合用②硝酸酯类:主要扩充静脉。 ③血管紧张素变换酶克制剂( acei ):主要功能是克制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成,兼有扩充小动脉和静脉的作用。逆转 心肌肥厚并能降低病死率。治疗 -阻断剂 1.nyha Ⅱ~Ⅲ级病情稳固患者均一定应用-阻断剂,且需终生使用。 2.nyha Ⅳ级患者,心衰急性加重禁用,需待病情稳固后,在严实监护下使用。应在在利尿剂和血管紧张素变换酶克制剂的基础上,加用 -阻断剂。 3.用于心力弱竭治疗的 -阻断剂类药物为比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛三种 4.体制:降低心脏的交感神经张力、延伸舒张期、上浮 -肾上腺素 能受体。 ★问题所属科目: 【篇二:治疗心源性哮喘的药物】 问题剖析:你好,心源性哮喘是因为左心衰竭和急性肺水肿等惹起的发生性气喘,其发生时的临床表现可与支气管哮喘相像。心源性哮喘患者既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有屡次咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失态和心音异样等。心源 性哮喘综合征( ridley 综合征)系指因为各样原由惹起的左心衰,临床以阵发性夜间呼吸困难为突出表现的一组综合病征。 建议建议:您好,这类病必定不要迟延要实时治疗,在稍微的早期治愈相对简单,不要让它发展到很严重的地步再治疗就比较麻烦。选择专科医院治疗,在医生

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