护理成本管理课件分析.pptxVIP

;;一、护理成本管理的基本概念;成本管理解决的问题…… 　　奖金核算？ 　　绩效分配？　　 目的： 　为全面、真实、准确地反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效。 ;;　1、对科室成本分类;;3、成本核算范围;临床科室全成本核算范围;科室全成本核算的步骤;;;确定核算单元（科室）;医疗全成本的核算范围;（四）护理成本管理的内容与程序 ;3.成本核算 项目法 床日成本核算 相对严重度测算法 病人分类法 病种分类法 综合法 ;医疗项目成本核算流程图 ;病种成本计算;4.成本控制 在医院经济管理活动中，运用以成本会计为主的各种方法，预定标准成本和成本限额，按标准成本和成本限额开支成本和费用，以实际成本和成本限额比较，衡量医院经济管理活动的成绩和结果，已达到降低成本、提高效率的目的。 ;护理成本控制（nursing cost control） 是按照既定的成本目标，对构成成本的一切耗费进行严格地计算、考核和监督，及时揭示偏差，并采取有效措施，纠正不利差异，发展有利差异，使成本被限制在预定的目标范围之内。 ;护理成本控制程序 根据定额制订成本标准 执行标准 确定差异 消除差异 ;5.成本分析 成本与收费的比较分析 实际成本与标准成本的比较分析 成本内部构成分析 量本利分析 护理成本的效益分析 护理成本的效果分析 护理成本的效用分析 ;6.成本考核 定期对成本计划的完成情况进行评价和总结，并应按成本责任的归属考核规定指标的完成情况，据此进行奖惩，以利于客观评价工作业绩和明确责任，激励员工改进工作，提高医院整体管理水平和经济效益。 ; 我国护理成本研究起步较晚，2世纪80年代后期我国医院开始探讨医疗服务项目成本核算的方法，并先后就门诊服务、住院床位和部分化验单、特殊检查项目进行了成本核算及按病种收费的研究，20世纪90年代末开始医疗服务成本控制，医疗服务成本指数系及床日成本法研究。而传统医疗模式一直从属于医疗服务，护理人员很少有机会参与经济成本研究和目标制定，护理管理人员仅通过传统的业务管理达到提高护理质量、甚至提高效益的目的。因此，所有护理人员必须增强成本意识，主动控制浪费和过度消耗，将护理成本与护理收入相比较，评价护理服务的效益，提高护理管理水平和护理工作的地位。;1.1 护理成本意识淡漠 一般的医院就是护理服务从属于医疗服务，护理人员每天所关心的大多是每天的常规的护理工作，是执行医生的医嘱，觉得成本管理是上级领导和财务科的职责，很少参加成本管理的制定，更有甚者认为科室所消耗的材料以病人身上均已收回这样使医院的成本管理受到严重影响，给管理工作带来一定难度。加之，护理管理者自身主要是通过传统的业务管理来达到提高护理质量，提高效益。所以护理人员必须增加成本意识，主动控制浪费和过度消耗，将护理成本与护理收入相比较，评价护理服务的效益，提高护理管理水平和护理工作的地位。;三、护理成本管理存在的问题;1.3 护理人员成本回收低于成本支出 护理人力成本是指在护理服务过程中所消耗的人力资源价值。目前我国大多数医院护理管理体系中没有专门负责成本核算的人员，故制定不出合理的护理价格，更说不上合理的收费标准。如肌肉注射、皮试法、静脉注射、插胃管、灌肠、导尿等。除药物外，治疗费只有2元，其中包括一次性注射器、一次性消毒棉签、消毒液、生理盐水、操作完后要消毒手、使用后的注射器形后放入黄色医疗垃圾袋里，针头放入锐器盒。这些护理操作的收费仅收取材料中的耗材费，忽略了不同病种的护理要求和护理成本，忽略了整个操作所消耗的技术风险等，使护理成本的投入得不到相应回报。;1.4 护理人力资源配置不合理 虽然护理学科在不断发展，但是由于管理制度的不完善，造成人力资源配置不平衡。护理工作常被看作从属于医疗工作，甚至有人认为医院是“以医养护”，因而只重视医疗技术和各种辅助检查带来的经济效益。忽视了护理工作带来的直接社会效益和间接经济效益。与此同时，有的单纯靠减少人员，降低工资及福利以求得降低成本，导致人员缺编，使护理人员超负荷工作。加之护理人员不能按照职称安排工作，不能充分体现护理能力水平层次，如有的医院副高级职称从事门诊预检分诊、导医等基础工作。没有发挥其职称应有的临床经验来指导工作，造成人力资源浪费。久而久之，护理人员的积极性受挫，缺乏主动性和创造性，使护理工作质量难以得到保障。; 1.5 计算机程序制约成本核算 护理工作复杂多样，分工精细，如现在收费均按照医嘱收，对于每2—4小时翻身，会阴擦洗等只收材料费。因此，造成一线的护理人员工作负荷加重，增加了安全隐患，影响了成本核算的准确性和及时性。;（三）降低护理成本的途径;（一）人力成本控制;;（