胆囊结石护理常规.doc

PAGE PAGE 1 胆囊结石护理常规 【概念】 胆石症包括发生在胆囊和胆管内的结石，是胆道系统的常见病。 【护理评估】 1、腹痛程度、部位、性质和放射方向、持续时间、腹部体征及消化症状。 2、影响疼痛和发作的因素。 3、询问既往史，注意有无胆囊肿大、发热及黄疸。 4、监测神志、生命体征、皮肤弹性、有无黄染、尿量改变等，判断有无休克及脱水。 【护理措施】 (一)术前护理 1、同普外科术前护理常规。 2、给予低脂饮食，胆结石急性发作时，患者应禁食、休息，并补充液体和电解质。 3、遵医嘱应用抗生素控制感染并肌注V-K1，纠正凝血机能障碍。 4、密切观察患者病情变化，如出现寒战、高热、腹痛