社会卫生策略课件.pptx

社会卫生策略(social health strategy) 华中科技大学同济医学院公共卫生学院社会医学系 1 Social health strategy 内容提纲 概述 全球卫生策略 HFA产生的背景、内容及其发展 初级卫生保健 中国社会卫生策略 2 Social health strategy 第一节 概述一、基本概念 策略strategy：是行为主体在一定时期为实现特定的目标所采用的一系列方针政策、条例办法、目标体系、评价指标和具体措施的总称 社会卫生策略social health strategy：是指卫生发展的战略与策略、政策、目标与指标、对策与措施，是维护和促进人群健康的行动方针和方法。包括卫生领域和卫生相关领域的策略。 3 Social health strategy 二、社会卫生策略的制定 发现健康问题 寻找健康问题的原因 确定需要优先解决的问题 制定社会卫生策略 符合客观实际； 有解决的可能性；符合政治事件发展规律 群体不健康状况 群体亚健康状况 群体健康状况 4 Social health strategy 第二节 全球卫生策略 WHO在维护人群健康方面作出很大努力。 人人享有卫生保健（HFA）的产生 5 Social health strategy HFA 卫生政策 实现标准 卫生措施 含 义 背 景 ——实现HFA的关键和基本途径 概念 原则 内容 PHC 目 标 HFA 6 Social health strategy 一、人人享有卫生保健全球卫生策略 7 Social health strategy 1976年，29届世界卫生大会上前苏联代表提议重点讨论发展中国家初级卫生保健的方法。 1977年，第30届世界卫生大会上通过“人人享有卫生保健”的决议 1978年，阿拉木图宣言，明确PHC是实现HFA的关键和基本途径。 1979年，联合国大会通过“关于卫生是社会发展的一个组成部分的决议” 1980年，PHC得到联合国的认可 1981年，第34届世界卫生大会通过了“2000年人人享有卫生保健”的全球卫生战略 几乎所有国家的元首或政府首脑对该 目标的实现作出了政治承诺 我国在1988年和1991年分别由李鹏 和杨尚昆作出庄严承诺 8 Social health strategy （一）人人享有卫生保健的涵义 ——Health for all by the year 2000（HFA） 其含义并不是指到2000年不再有人生病，也不是2000年时医护人员将全部病人治好其已患的疾病。它是指到2000年时人们将从家庭、学校及工厂等基层做起，使用切实可行的卫生措施去预防疾病、减轻病人及伤残者的痛苦，能通过更好的途径使儿童、青年、成年到老年顺利地度过一生；它是指到2000年时能在不同国家、不同地区及人群间均匀地分配卫生资源，使每家每户每个人能积极参与并得到初级卫生保健。即人人享有卫生保健。 9 Social health strategy （二）HFA产生的背景 （一）当时的社会经济和卫生状况 1.生存条件恶劣：50个国家婴儿死亡率在100‰以上，高者达到200‰；10亿人得不到安全饮用水。 2.“贫穷病、富裕病、社会病”威胁着人群健康和生命。 3.文化教育不普及：最不发达国家识字率28% 10 Social health strategy 4.社会经济发展不平衡：发展中国家相当数量的人仍然贫穷；婴儿死亡率和平均期望寿命都远远落后世界水平。 5.卫生资源分配不合理：在发展中国家有近2/3的人口得不到任何长期得卫生保健；并且资源分配极不合理。 6.管理落后，经费不足：部门合作不够密切；加之人员缺乏培训，没有高效的管理办法。 7.人口剧增和老化：全球老龄化的趋势明显加快。1980年一半的老年人生活在发展中国家，到2000年几乎有3/5的老年人在发展中国家生活。 HFA产生的背景 11 Social health strategy HFA产生的背景 （二）社会医学、可持续发展理论，推动了卫生事业的进步 ——社会发展的因素：成人识字率、就业率、平均寿命、国民经济增长率、出生率和死亡率。 ——健康是人类的基本权利。 （三）我国卫生保健成功经验的启发 12 Social health strategy （三）HFA的目标 1981年提出了具体目标： 1.全世界各国人民都能方便地享有初级卫生保健和第一级转诊设施的服务。 2.人人都积极参加自己及其家庭的保健工作，参加社区的卫生活动。 3.各地都有基层的卫生保健组织，都能在其政府指导下承当起服务范围内所有居民的卫生保健责任。 4.各国政府都要对其人民的健康负起责任。 5.人人都享有安全的饮水和环境卫生设备。 6.人人都能得