围手术期体温管理.ppt

其它 --血管收缩，血液粘滞性增高，氧解离曲线左移 --静脉血淤滞，深静脉血栓发生率增高 --中度低温（31℃）抑制缺氧性肺血管收缩反应(HPV)，V/Q比例失调 --高血糖: 抑制胰岛素分泌，肾上腺素、甲状腺素分泌增加 --寒战 围术期低体温对机体的影响 围术期低体温对机体的影响 有益作用 机体大部分生理和生化功能都是在酶促反应下进行的，酶的活性随温度降低而减弱，低温状态下心、脑等多种器官氧耗降低。 体温每降低1oC，机体代谢率下降8%。28oC代谢率降低约50% 稳定细胞膜，减少毒性产物生成，有利于器官保护 大部分病人施行全麻超过30分钟应监测中心温度 区域阻滞如果考虑体温变化较大者，包括体腔手术、手术创伤大或长时间手术 一般情况应当维持体温36℃ 围手术期体温管理 * 围手术期体温管理 围术期生命体征监测 血压 脉搏 脉搏血氧饱和度 呼末二氧化碳 体温 正常体温调节 围手术期低体温原因 围手术期低体温危害 围手术期体温管理 机体各部位温度 口腔 35.9-37.2 oC 直肠 36.9-37.7 oC 膀胱 36.9-37.5 oC 鼻咽 36.0-37.5 oC 食管 36.0-37.5 oC 血液 36.0-37.5 oC 鼓膜 36.0-37.5 o