念珠菌病专家解读.ppt

侵袭性念珠菌病的第四点认识 基于评分标准的诊断级别低，微生物证据的寻找被极大的需求 传统培养方法规范已在，实践必须跟上；局限性明显：敏感率低、滞后 G实验高敏感、低特异，更加需要标准化 Mannan和anti-Mannan的联合敏感性和特异性能明显提高，指导临床探索更多证据 核酸检测已经起步 下呼吸道念珠菌阳性真的没有意义吗？ 162例肺念珠菌病 54例肺活检确诊 30例胸液、86例血培养，与痰培养结果一致，从而建立诊断 刘又宁教授《肺念珠菌病真的很少见吗？》 何礼贤教授《支气管肺念珠菌病的诊断和治疗》 施毅教授《肺念珠菌病》 气道分泌物分离出念珠菌无意义 人类口腔正常定植菌，正常人20％； 55％痰中可以分离出念珠菌属；而临床念珠菌肺炎少见，发病率大约0.23－4.5％； 25名非粒细胞缺乏的机械通气( 72 h)患者去世后立即 进行肺活检及下呼吸道采样，肺组织活检念珠菌病8% (2/25）； 28例非粒缺患者以PSB以?103cfu/ml为阳性标准，24例（85.7％）PSB念珠菌?103cfu/ml，没有一例是真正的念珠菌肺炎 Am J Respir Crit Care Med 1997; 156: 583-90 Am J Respir Crit Care Med 1997, 156: 583-90 Chest 1998, 114: 146-9 肺念珠菌病是否真的罕见？