ERAS理念下围术期循环管理.ppt

其它影响围手术期血压的因素 围手术期的体位和手术技术 直立坐位或沙滩椅位与低血压的发生率和脑缺血风险有关。 肥胖患者手术气腹可以导致心输出量急剧减少。 顽固性低血压——寻找病因 大量失血 过敏 嗜铬细胞瘤 酸碱中毒，电解质紊乱（低钾，低钙） 低血糖 肾上腺皮质功能不全 甲状腺功能低下 术前ACEI药物 诱导给药速度 靶控输注(TCI)系统 脑电双频指数（BIS）The hypothesis that intraoperative EEG suppression is a predictor of postoperative mortality was only supported if it was coincident with low MAP. 麻醉管理 Willingham M, Ben Abdallah A, at al. Association between intraoperative electroencephalographic suppression and postoperative mortality.Br J Anaesth. 2014 Dec;113(6):1001-8. 如何避免围手术期低血压 围术期组织低灌注与术后并发症的相关性 围术期低血压的危害 导致低灌注的血管因素 血管弹性 血管阻力 血流速度 血管容量 低灌注 It is believ