加速康复外科中营养支持的具体实施.ppt

营养不良 蛋白质-热卡营养不良（PCM） 营养支持治疗 EN+PN合理应用 《ESPEN肠内营养指南》推荐：首选肠内营养治疗 PN 优点 Martindale(USA),26th ESPEN 11-14 Sept. 2004 容易执行, Ordered=delivered 适应于消化道功能不全 能够维持体重和脂肪 能够补充维生素和矿物质 起效快 营养支持方案：EN+PN 1、总能量供给 25 kcal/kg.d 2、EN：安素（500 kcal/d ） 3、PN：自配三升袋（鱼油+谷氨酰胺） 4、持续10天 符合生理+充足快速 营养支持时限 术后患者ONS—我们的体会 手术的顺利实施是ONS顺利实施的前提； 麻醉管理、管道管理、有效镇痛等是重要手段； 术后的活动和饮食恢复既是手段，亦是目的。 1、手术顺利是ONS顺利实施的前提 手术顺利的患者实施ERAS流程是安全的； 主刀医生对于术后患者能否进入ERAS流程有最高决定权； 2、麻醉管理、管道管理、有效镇痛等是重要的手段 胃管已基本废除，尿管、引流管尽早拔除； 良好镇痛是我科的特色，为后续治疗提供基础。 3、饮食和活动是ERAS重要手段 ONS(Oral Nutritional Supplements)：口服营养补充。 3、饮食和活动是ERAS重要手段 加速康复是为了提高治疗效果、加快术后康复，从而缩短术后住院