AR与下气道—影响及治疗.ppt

哮喘伴AR的治疗方案，如何做到个体化？ 抗炎治疗免疫治疗（ARIA2001/2008/2010） 避免接触变应原和刺激物 鼻用减充血剂（ 10 天）或 口服减充血剂 (通常不推荐用于儿童) 第二代无镇静作用的鼻用或口服组胺H1受体拮抗剂（两者更推荐口服2011 ARIA） 轻度 间歇性 白三烯受体拮抗剂（上下气道联合抗炎） 鼻用色酮 中重度 间歇性 轻度 持续性 中重度 持续性 免疫治疗 口服皮质类固醇 鼻用糖皮质类固醇（一线治疗） 抗炎治疗 组胺 P物质 激肽 白三烯 前列腺素 鼻、眼痒 喷嚏 流涕 流泪 鼻塞 跨内皮迁移 趋化“募集”集落 细胞语言网络 Th2 Th1 Th0 APC 肥大细胞 上皮细胞 中性粒细胞 单核细胞 巨噬细胞 平滑肌C 成纤维C 神经C 嗜碱性粒 血管内皮C 趋化因子 炎症介质 细胞因子 粘附因子 骨髓 炎症持续状态 myofibroblast B AR药物的治疗点？ 鼻用或全身用激素 抗组胺 抗IGE 白三烯受体拮抗 嗜酸性粒细胞 哮喘伴AR的治疗方案，如何做到个体化？ 个体化处方分享-1 持续性中-重度变应性鼻炎（螨++++） 基本治疗方案 冲洗鼻腔（长期） 鼻用激素 1次/晨（长时） 开瑞坦10mg(6天) 鼻痒、喷嚏 开瑞坦10mg(20天)或至症状消失 鼻塞严重 减充血剂7-10天（