通过GOLD指南变与不变看慢阻肺急性加重的治疗策略.ppt

GOLD2016对慢阻肺急性加重的定义有更明确的认识 1.GOLD 2006 2. GOLD 2011 3. GOLD 2016 4.慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）诊治中国专家共识（2014年修订版）.国际呼吸杂志.2014;34(1):1-11. 急性加重的危害1 GOLD对慢阻肺急性加重持续变化由于其危害巨大 频繁急性加重是指每年因慢性阻塞性肺疾病急性加重住院次数≥2次 频繁的急性加重是否更加速了疾病进展？造成更为严重的危害？ 危害 1.GOLD 2016 1.Donaldson GC, et al. Thorax 2002;57:847-852 在为期4年观察期内，对109名中重度慢阻肺患者每日PEF和症状进行评估，其中32名患者还需评估每日FEV1。 频繁加重（＞2.92次/年） 非频繁加重（＜2.92次/年） (n=16) (n=16) 频繁急性加重者较非频繁急性加重者肺功能恶化显著加速 P0.05 1.Suissa S, et al Thorax 2012; 67:957-963 至首次严重急性加重时间（年） 下一次严重急性加重或死亡发生率（/10000人/天） 一项加拿大队列研究，1990-2005期间入组首次因急性加重住院的慢阻肺患者，共计73106例患者，随访至死亡或2007年3月，记录所有随访期间的住院史。分析连续因慢阻肺住院和全因死亡率的风险。