耐药G+球菌感染的诊断和治疗.ppt

阳性球菌有效的诊断性治疗药物 理论上所有阳性球菌敏感的药物都可以 目标组织浓度高 效应产生快 感染加重后已开始用糖肽类抗生素并不能完全排除阳性球菌感染 在感染发生之前已经开始预防使用糖肽类抗生素则是阳性球菌感染的可能性较小 利奈唑胺临床诊断的敏感性和特异性更高 1.Moise-Broder PA et al. Clin Pharmacokinet. 2004;43:925-942. 2.Moise PA et al. Am J Health Syst Pharm. 2000 15;:S4-9. 治疗金葡菌肺炎，万古霉素 AUC24/MIC＜400时，细菌清除率低1 PK/PD参数预测疗效 治疗时间 (天数) 10 20 30 细菌培养阳性率(%) 0 20 40 60 80 100 AUC24/MIC＜400(n=16) AUC24/MIC≥400(n=18) 一项对160例金葡菌所致下呼吸道感染患者静脉滴注万古霉素，评价万古霉素AUC/MIC与临床疗效关系的研究 治疗成功率(%) AUC/MIC≤345 AUC/MIC 345 n=21 n=32 一项对70例下呼吸道感染患者静脉滴注万古霉素，进行剂量调整达到血药浓度在10-30mg/mL，评价万古霉素AUC/MIC与临床疗效关系的研究 治疗呼吸道感染，万古霉素AUC24/MIC≤345时，疗效显著降低2 万古霉素