腹腔镜胆囊切除术手术室护理配合对策.docxVIP

PAGE PAGE 1 腹腔镜胆囊切除术手术室护理配合对策 目的探讨腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理协作措施与效果。方法从我院2017年5月至2019年5月需实行胆囊手术的患者中选140例。依照双盲分组法将患者分为对比组和观看组，各70例。全部患者均在腹腔镜下实行胆囊切除术，对比组供应常规性护理措施，观看组则绽开手术室护理协作策略。对比不同护理模式对患者产生的影响。结果观看组患者护理满足度（97.14%）高于对比组（74.29%）（P＜0.05）；观看组患者术后排气时间、住院时间、手术时间以及术中出血量均优于对比组（P＜0.05）；观看组患者术后并发症发生率明显低于对比组（P＜0.05）。结论胆囊疾病患者于腹腔镜下实行胆囊切除术时强化手术室护理协作，可提高护理满足度，削减并发症的发生，显著改善预后，有利于患者康复。  【关键词】胆囊切除术；腹腔镜；手术室护理；手术  胆囊炎和胆结石发病率在胆道系统病症中较高。治疗胆道系统疾病主要实行手术方法。从临床治疗现状来看，越来越多的先进技术被应用于手术中，提高手术治疗效率，加快患者康复的速度，腹腔镜就是现代化医疗技术的代表。本文探讨腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理协作措施与效果，报道如下。  1资料与方法  1.1一般资料  从我院2017年5月至2019年5月需实行胆囊手术的患者中选140例。依照双盲分组法将患者分为对比组和观看组，各70例。对比组患者中有男39例，女31例，年龄32~68岁，平均年龄为（46.92±2.42）岁；病程2~14个月，平均病程（6.73±1.22）个月；胆囊结石24例，胆囊息肉17例，胆囊炎29例。观看组患者中男38例，女32例，年龄31~68岁，平均年龄为（47.32±2.82）岁；病程2~15个月，平均病程（6.52±1.32）个月；胆囊结石25例，胆囊息肉16例，胆囊炎29例。两组患者性别、病程等一般资料比较差异不大（P＞0.05）。  1.2方法  全部患者均在腹腔镜下实行胆囊切除术，即在术前做好各项检查，创建人工气腹，设置手术参数，完成腹腔镜手术操作。对比组供应常规性护理措施，护理人员严格遵循医嘱完成围手术期护理各项操作，术前关心患者备皮、清洁皮肤，术中观看患者生命体征变化，并予以患者精神支持，加强患者术中保暖等；术后亲密留意患者生命体征的变化，加强术后各项基础性护理服务，促进患者康复。观看组则绽开手术室护理协作策略。实施内容如下。1.2.1术前护理首先，术前心理护理。护理人员在患者入院时应了解患者的基本状况，同时与患者进行有效沟通，倾听患者的诉求，了解患者心理症结所在。通过告知胆囊疾病的产生缘由，向其说明腹腔镜手术的优越性与手术技巧的先进性，来缓解患者紧急、恐惊心情，以最佳的状态预备手术。也可通过讲解成功病例关心患者树立战胜疾病的信念。其次，告知患者术前做好肠道预备。术前12h禁食禁饮，以免麻醉造成胃内容物反流而引发吸入性肺炎或窒息。  1.2.2术中护理在手术操作的过程中，护理人员帮助医师完成各类操作，如对患者手术区域进行消毒，将室内温度与湿度调整至最佳状态，以提高患者手术耐受性。精确?????将手术刀、气腹针等物品传递给医师，关心患者建立人工气腹。巡回护理人员应依据患者实际状况为其建立静脉通道。依严格遵循医嘱，在术前30min为患者输注抗生素进行预防感染。护理人员固定患者上下肢后帮助麻醉师进行麻醉，以免引发坠床。同时还需协作其他人员完成护理工作，亲密监测患者心率、腹内压与呼吸等状况，如出现特别状况需马上告知医师。  1.2.3术后护理手术结束后，关心麻醉师移除患者身上的导管，调整患者体位，监测患者生命体征。在移除导管前应确定全部数据恢复正常。随后将患者移送病房。手术结束后可鼓舞患者术后早期乐观绽开床上运动，以促进血液循环，增加肌张力，同时还可刺激肠壁蠕动，促进副交感神经支配恢复，尽可能削减手术对患者胃肠功能产生的影响。有效的运动能够加快患者术后恢复的速度，促进肠胃蠕动，有效预防术后肠梗阻。护理人员可在不影响患者病情的状况下适当指导患者下床活动。  1.3观看项目  对比两组患者护理满足度，并发症发生种类和发生率；具体记录两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间。  1.4统计学方法  应用统计学软件SPSS22.0处理数据，计数资料经χ2检验后采纳（%）表示；计量资料经t检验后采纳（x-±s）表示，P＜0.05说明组间数据差异显著。  2结果  2.1护理满足度与术后并发症状况  比较两组患者护理满足度，对比组低于观看组，对比组为74.29%，观看组为97.14%，两组数据差异（P