原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
血气分析和酸碱代谢障碍
通动脉血气分析给出的结果 （血气指标）包括： pH 值、PaO 、PaCO 、 ﹝HCO - ﹞、碱剩余 /碱缺失和 SaO (动
2 2 3 2
脉血氧饱和度 )，反映了酸碱内环境和血氧饱和度两个方面的信息， 其中血气分析中的﹝ HCO3- ﹞是通过计算得出
的，不能以此代替血液生化检测的结果，在实际应用中应该将血气分析所得的 AG 结果和生化检查得到的
﹝HCO 3- ﹞结合起来共同用于血气分析的解释。
动脉血气分析和静脉血气分析所得到的 pH 值和﹝ HCO 3- ﹞存在微小的差别（除在充血性心力衰竭和休克状
态下），因而静脉血气分析也偶尔用于评估酸碱代谢情况，但是静脉血气分析中氧水平却较动脉血气分析结果显
著降低，见下表：
测定项目 动脉血气 静脉血气
pH 值 7.4 （7.37~7.44 ） 7.36 （7.31~7.41）
PaO2 （mmHg ） 80~100 30~35
PaCO2 （mmHg ） 36~44 40~52
SaO （mmHg ） 92~99% 60~85%
2
﹝HCO 3- ﹞(mmol/L) 22~26 22~28
碱剩余 /碱缺失（ mmol/L ） — 3 ～ +3 — 3 ～ +3
血气分析判断的一般原则
1.绝大多数实验室所用的血气分析仪可准确测定 pH 值、PaO 、PaCO 值，而﹝ HCO - ﹞、碱剩余 /碱缺失值
2 2 3
是通过 Henderson-hasselbalch 公式计算得到的： pH=pKa+ [ ㏒﹝ HCO 3- ﹞（mmol/L ）/0.03 ×PCO2 （mmHg ）] ，从
-
3 2
公 式 可 见 ， pH 受 呼 吸 和 代 谢 的 双 重 影 响 ， 如 果 HCO 含 量 的 变 化 伴 有 PCO 相 应 变 化 ， 只 要 保 持
分 子 和 分 母 的 比 例 为 20 ：1 ，pH 即 能 保 持 在 正 常 范 围 。或通过 Henderson 公式计算得到： [H +]=24 ×PO2
（mmHg ）/ ﹝HCO3 - ﹞（mmol/L ）。
文档评论（0）