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2021-07-21 发布于湖北
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用人单位职业病危害风险分类评定表.pdf

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用人单位职业病危害风险分类评定表申请用人单位情况企业名称详细地址联系人联系电话员工总数接害人数依据《建设项目职业病危害风险分类管理目录》（ 2012 版）行业分类规定的行业填写建设项目职业病危害风险分类（根据行业，查阅国家安监总局 □严重 □较重 □一般 2012 年发布的《建设项目职业病危害风险分类管理目录》）最近一次职业病危害评价分类 □严重 □较重 □一般 □有 □无接触人数生产和使用《高毒物品目录毒物中文名称（2003 版）》所列毒物（无，则不填）工作场所存在石棉纤维粉尘、含 □有 □无接触人数 2 游离 SIO 10% 以上粉尘（矽尘）存在辐照加工、工业加速器、工 □有 □无接触人数业探伤等较强辐射源项目一年内发生急慢性职业中毒 □有 □无一年内新发职业病病人数 □有（例） □无综合评定：□职业病危害高风险企业（Ⅰ类企业） □职业病危害一般风险企业（Ⅱ类企业） — 2 —