二级医院创建_科主任工作手册范本.docxVIP

临床科主任管理手册 科  别： 科主任： 年  度： 下载可编辑 创建办  编 目  录 科室介绍、学科带头人介绍………………………………… 临床科主任职责……………………………………………… 二级综合医院质量指标参考值……………………………… 科室人员名单………………………………………………… 年工作计划…………………………………………………… 科室工作月重点、周安排记录表…………………………… 月工作重点情况汇总………………………………………… 科务会议记录………………………………………………… 院领导查房记录……………………………………………… 科室人员外出学习情况……………………………………… 科研论文登记表……………………………………………… 业务学习记录………………………………………………… 科室人员考核登记表………………………………………… 半年工作结…………………………………………………… 年终工作结…………………………………………………… .专业.整理. 下载可编辑 科室介绍 .专业.整理. 下载可编辑 学科带头人介绍 临床科主任职责 l 、 在院领导及职能科室的领导下 ， 主持本科医疗 、 教学 、 科 .专业.整理. 下载可编辑 研 、 预防 、 行政管理工作 ， 不断提高医疗护理质量 ， 完成上级交办 的各项任务。 制定本科工作制度和业务发展计划，并负责组织实施。 明确本科内各级医师的职责分工 。 监督 、 执行各项规章制 度和操作规程 ， 负责确定医师的值班 、 会诊 、 出诊 ，决定科内患者 的转科转院，完成医疗任务，防止并及时处理差错事故。 定期查房 ， 且每周查房 ≥ 2 次 ， 检查医疗质量和病房管理 工作，发现问题及时解决。 组织对疑难 、 危重患者的诊断治疗和抢救工作 。 组织本科 临床病例讨论。 科主任是科室医疗质量安全的第一责任人 ， 负责科室医疗 安全和质量控制 ， 每月组织医疗质量分析 ， 落实整改 。 发生不良事 件或医疗纠纷应及时上报，积极妥善解决，适时组织科内讨论。 7 、 负责组织科内业务学习和临床技术指导 ， 领导技术创新 ， 引进新技术、新疗法，组织实施科研工作，不断提高医疗质量。 8 、 指导本科人员的业务训练和技术考核 ， 提出升 、 调 、 奖 、 惩意见 ， 妥善安排进修 、 实习人员的培训工作 ， 组织并担任教学工 作。 负责科室的医德医风建设。 科主任应认真填写主任手册。 二级医院质量指标参考值 （医院管理评价指南） .专业.整理. 下载可编辑 法定传染病报告率 100 % 重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100 % 临床手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率 100 % 完成政府指令性任务比例 100 % 入出院诊断符合率≥95% 手术前后诊断符合率≥95% 临床主要诊断、病理诊断符合率≥90 % 急危重症抢救成功率≥85 % 疑难病症好转率≥90 % 清洁手术切口甲级愈合率≥97 % 无菌手术切口感染率成≤0.5 % 麻醉死亡率≤ 0.02 % 医院感染率≤5 % 医院感染漏报率≤5 % 院内急会诊到位时间≤10 分钟 门急诊留观时间≤ 48 小时 急救物品完好率 100 % 甲级病历率≥90%  处方合格率≥95 % 无定性为完全或主要责任的一级医疗事故、二级医疗事故 输血适应证合格率≥90 % 挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10 分钟 大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间 ≤ 24 .专业.整理. 下载可编辑 小时 检验 、 心电图 、 影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间 ≤ 30 分钟 ： 生化 、 凝血 、 免疫等检验项目自检查开始到出具结果 时间≤6 小时 超声查完即出报告 平均住院日全院≤10 天 择期手术患者术前平均住院日≤3 天 病床使用率≥90 % 病床周转次数≥25 次／年 药品收入占总收入比例≤32 % 基础护理合格率≥100 % 危重患者护理合格率≥90 % 医疗器械消毒灭菌合格率≥100 % 病房床位与病房护士比例 ≥1 ：0.4 健康教育覆盖率达到 100% 患者对护理工作和服务态度满意度≥95 % 患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90 % 患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度≥90 % 科室人员名单 .专业.整理. 下载可编辑 注：备注栏内填学历、职称、调入调出、外出进修等情况。 姓 名  性别 学历  毕业院校  职称  执业类别 职务 备注 2016 年工作计划 .专业.整理. 下载可编辑 .专业.整理. 下载可编辑 科  月工作重点安排表 .专业.整理. 下载可编辑 月工作重点： 月工作安排： 完成情况： 备 注： 20  年