手术室经腹腔镜胆囊切除术护理查房课件.pptxVIP

腹腔镜嚇陶細南花丽查房;?查房科室：手术室;?护理查房是检查护理质量、落实规章制 度、提高护理质量及护理人员业务水平 的重要措施，其内容包括基础护理的落 实情况、专科疾病护理内容、心理护理 、技术操作、护理制度的落实。;查房目的;（一）;一般资料 1.1病史介绍;一般资料 1.1病史介绍 ， 辅助检查： 正常心电图，窦性心律。胸部x线未见明显异常。 生化、电解质、血糖值在正常范围，HBsAg (_) O B超示：脂肪肝胆囊结石。 一 G ，肝门部门静脉内径10mm,胆囊大小形态正 常，壁厚欠光滑，囊内可见一大小约18mm 的团状强回声，后方伴声影，可随体位改变 而移动。肝门部胆管内径约6mm,通畅，肝 内胆管未见扩张 — —朗匸社习交流 ____ ____ ____ -;2、焦虑:;一般资料. 1.3胆囊的生理 胆囊的生理功能包括：浓缩、储存、排出胆 汁和分泌爲蛋白的易能。 ________________________________________;一般资料 1.4胆囊的解剖;一般资料 1.5结石形成的原因： ， ?胆道感染：胆汁瘀滞、细菌或寄生虫入侵 ? ?胆管异物：虫卵或成虫的尸体可成为结石的核心 A胆道梗阻：结石、肿瘤;夕卜观呈.?白..黄;前言;什么是腹腔镜手术;腹腔镜手术的优点;腹腔镜胆囊切除术（LC）是指在电视腹腔镜窥视 下，通过腹壁的3-4个小戳孔，将腹腔镜手术器械;腹腔镜的组成;腹腔镜的开关机顺序;手术配合;病人手术安全核查 病人姓名、性别、年龄正确 手术方式以确认 手术部位与标示正确 手术、麻醉知情同意 麻醉方式确认 皮肤完整、术野皮肤准备正确 无过敏史、皮试结果阴性* 无术中带药;接患者入手术间 ?嘱患者平卧于手术床上, 倒。 ?建立静脉通道于右手。;麻醉配合;麻醉配合;术中配合 术中潜在的护理问题和护理措施 1.压疮：与患者过于消瘦，长时间受压有关;术中配合 术中潜在的护理问题和护理措施;手术配合;病人手术体位评估;连接仪器 ?打开气罐 -将腔镜机推至合适的地方 气腹机在下方腔镜机在上方;连接仪器;连接仪器;连接仪器;观察患者生命体征;用物准备;手术配合;手术配合;手术配合;手术配合;手术配合;手术配合;手术配合;麻醉复苏配合;3;腹腔镜手术后器械清理;器械最小化;初洗：高???水枪、刷洗;精洗：超声加酶清洗;■a;48;吹干组装;盘各种管路;打包消毒备用;术后随访;术后随访 术后护理问题和护理措施 1、 疼痛：与手术切口有关 ?给予患者舒适体位 . ?指导患者放松的技巧和转移注意力 ’ 2、 知识缺乏：缺乏有后W羌必/ ?告知患者术后禁饮6小时，禁食至排气 -告知术后麻醉相关并发症的症状体征，注意避免 及妥当处理;全麻术后并发症包括?;护理问题和护理措施 3、潜在并发症：恶心呕吐;护理问题和护理措施 4、潜在并发症：坠积性肺炎;控制热量减体重， 减少脂肪和胆固醇， 优质蛋白质要补充， 蔬菜水果保健康， 烟酒辛辣需戒除， 粗粮有益多选用，;小结;、