完整版肿瘤患者常见护理诊断及措施.docVIP

完整版肿瘤患者常见护理诊断及措施 完整版肿瘤患者常见护理诊断及措施 PAGE / NUMPAGES 完整版肿瘤患者常见护理诊断及措施 学习内容  肿瘤患者常有护  主 讲  禄 蔚 理诊断及措施 时 间  2015  年  1  月  14  地 点  内科办公室 参加人员： 肿瘤患者常有护理诊断及措施 护理诊断 护理措施 护理诊断 护理措施 忧愁、恐 ( 1) 认识到病人的忧愁，承 皮肤完满 ( 1 ) 加强预防压疮的护 惧 认病人的感觉，对病人表示 性受损 理，每 2 小时更换卧位， 相关因 理解 ( 2 ) 主动为病人介绍 相关因 ( 2) 保持衣物床单清 素： (1) 环境，除掉病人的陌生和紧 素： 洁、干燥、平展，必要时 健康情况 张感 ( 3) 恩赐心理支持和疏 ( 1 ) 长 睡气垫床。 改变 导，激励病人改变他们的情 期卧床可 ( 3) 激励病人加强营养 (2) 环境 绪和感情，议论自己的症状 能发生压 摄入，改进机体营养状 改变相关 ( 4) 供应可供选择的既能减 疮 况，提高机体修复能力 (3) 感觉 轻病人的忧愁害怕，又能让 ( 2 ) 癌 ( 4) 对已存在的伤口积 死亡威胁 病人接受的方法， 在病人 肿的破溃 极正确的办理 相关 感觉害怕时，留在病人身边 以增加其安全感 (5) 经过交 替使用放松技术如：看电 视、听音乐、娱乐均分别注 意力的方法，减少病人的焦 虑 预示性悲 ( 1 ) 与病人和家属建立融 疲倦、自 ( 1 ) 观察记录病人疲倦 哀 洽的关系，倾听并激励病人 理能力缺 程度 ( 2) 引导病人报告可 相关因 表达沉痛 陷 加重疲倦的活动 ( 3) 帮 素：疾病 (2 ) 确认沉痛的不同样阶段， 相关因 助病人鉴别能够预防和减 后期 、 采用合适的护理措施，告诉 素：疾病 轻疲倦的方法 ( 4) 和病人 对疾病治 其随着医学的发展，癌症已 耗资及疼 家属一同拟定活动的计 疗上丧失 不是不治之症，经过手术 痛相关 划，把疲倦降到最低限度 信心相关 放、化疗可延长人的寿命， ( 5) 指导病人使用全身放 甚至能够完满治愈 ( 3 ) 经 松技术，清除精神负担和 常与病人讲话，以认识病人 心理压力 ( 6) 必要时在日 的想法 常生活中恩赐 帮助 难过 ( 1 ) 供应充足的休息时 知识缺乏 ( 1 ) 告诉病人目前的身 相关因 间，协助病人满足生活需要 相关因 体情况和必要的治疗 素：与肿 ( 2 ) 指导病人采用想家、 素： (1 ) ( 2 ) 向病人表达治疗计 瘤压迫及 分别注意力、放松技术、适 病人机体 划, 注意事项及化疗药物 肿瘤的生 当的按摩等方法，缓解难过 功能的变 副作用的预防 ( 3) 向病人 物学因素 ( 3) 后期病人发生难过 化(2 ) 病 及家属表达病程发展的一 相关 时，遵医嘱恩赐止痛药物， 人对病情 般过程，使病人有所认识 尽量少用麻醉性止痛药，以 的错误概 ( 4 ) 告诉病人若是有异 免成瘾 ( 4) 保持周围环境 念相关 常的症状与体征，应提前 沉寂，干净、整齐、安全， 报告医护人员 ( 5) 与病人 减少病人因周围环境而加重 一同拟定护理计划，以便 难过 ( 5 ) 保持室内光辉轻 顺利推行 柔，语言平易，以加强病人 的酣畅感 睡眠型态 ( 1) 为病人供应沉寂、酣畅的 营养失调 (1). 在病人恶心、呕吐最严 凌乱 环境 ( 2) 有计划地安排护理活 低于机体 重间，餐后可恩赐止吐药 相关因 动、尽量减少对病人睡眠搅乱 需要量 (2). 教会病人并推行减少或 素： ( 1) 疼 ( 3 ) 供应促进睡眠的措施： 1) （或酣畅 预防恶心、呕吐的措施： 1) 痛( 2) 情绪 睡前喝一杯热牛奶； 2) 热水泡 改变：恶 在治疗前应少食； 2) 摄入不 改变 ( 3) 脚，洗热水澡、背部按摩； 3) 心、呕 引起呕吐、恶心的食品，如 病理生理 缓解难过，恩赐酣畅体位及止 吐） 面包、脆饼干、啤酒、新鲜 因素相关 痛剂； 4) 听音乐，恩赐娱乐性 相关因 水果或烤、蒸土豆； 3) 不要 的读物 ( 4) 遵医嘱恩赐镇 素： ( 1 ) 摄入加香料的食品、肉汁或 静、催眠药物并议论收效 疾病的消 油腻的食品； 4) 应少食多 耗( 2 ) 治 餐，摄易消化食品； 5) 当接 疗的影响 受带有金属味的化疗药物 ( 3 ) 心理 时，可吸吮硬水果糖 (3). 提 因素相关 供酣畅、沉寂、凉爽通风良 好的休息环境教会病人放松 / 分别注意的技巧 有口腔粘 ( 1 ) 告诉病人不要吃对口腔粘 潜藏的电 ( 1 ) 限制含钾高的食品摄 膜改变的 膜有