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重视复学学生结核病管理 目前， 我国结核病疫情总体呈下降趋势， 但学生肺结核疫情却下降缓慢。 学 生活动性肺结核患者报告发病率约占全人群报告发病率的 1/4。 2018年全国 （不 包括港澳台地区） 共报告学生肺结核患者 48 289例， 报告发病率为 17.97/10 万。 为了有效控制学校肺结核疫情， 促进学生健康发展， 原国家卫生和计划生育委员 会联合教育部下发的《学校结核病防控工作规范（ 2017 版）》中，针对学校结 核病散发疫情的防控措施提出： 学校对患肺结核的学生采取休学管理； 菌阳肺结 核患者及重症菌阴肺结核患者 （包括有空洞、 大片干酪状坏死病灶、 粟粒性肺结 核等）经过规范治疗完成全疗程，初治、复治、耐多药患者分别达到其治愈或治 疗成功的标准， 学校凭复学诊断证明为学生办理复学手续。 对患病学生采用休学 隔离措施，减少其在校园特殊环境中的传播，对控制学校结核病具有重大作用。 TOC \o 1-5 \h \z 然而， 肺结核患者治愈后的复发现象是目前临床防治肺结核的重要难题， 同 时也是肺结核发病率高的重要原因。 有学者对 800 例肺结核患者治愈后进行了 2 年随访，结果发现复发 46 例，复发率为 5.75%，复发时间为（ 1.22 ± 0.1）年。2 另外，我国休学和复学诊断不规范。部分学校所在地的县（区）级定点医疗机构 诊疗水平不高， 且在出现疫情后不能