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口腔内科学考点汇总 1.扇病病因的四联因素学说包括微生物、食物、宿主和时 间 。 2?離最常使用的常规诊断方法是作X.线片检查，有利于发现 隐 藏 部 位 的 苗禹 损。 鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧，牙合面洞底的胎方。 齿禹坏组织即腐质和感染的软化牙本质,因此临床上去除扇 坏组织的标准主要根据洞壁牙体组织的硬度。 急性燃多见于儿童或青年人，病变组织颜色较浅，质地较 软而湿润，由于病变进展快，牙髓组织来不及形成修复性牙 本质，或形成较少，因而牙髓组织容易受到感染，产生牙髓 病 变 。 三叉神经痛表现为触及"扳机点"时，出现电击样疼痛。 急性牙髓炎则表现为自发性阵发性痛、夜间痛、.温度刺激 加 剧 及 疼 痛 不 能 定 位 深齿禹往往是当冷热刺激进人深価洞内才出现疼痛反应。 一般情况下，牙面清洁后4?.8.小时即有细菌进入， 10-12.小时牙面上形成的菌斑即可用染色剂着色；5~6.天菌 斑趋于成熟；10.~30,天菌斑成熟达到高峰。 牙中牙，是牙内陷最严重的一种，常见于上颌侧切牙，偶 发于上颌中切 牙或尖牙。 牙本质过敏症的主要表现为刺激痛，当刷牙，吃硬物、 酸、甜、冷、热等刺激时均可发生酸痛，尤其对机械刺激最 敏 感 。 目前最常用的漂白剂为过氧化氢、过氧化脉、过硼酸钠。 多生牙属于牙数目异常，不属于牙发育形态和结构畸形。 死髓牙不能应用活髓切断术，应该行根尖诱导成形术。 1 5.乳牙価病的治疗目的是终止蛹蚀发展、保护牙髓的正常活 力、恢复牙体的外形和咀嚼功能、维持牙列完整、使乳牙正 常替换、 颌骨正常发育。 牙菌斑是牙周病的始动因素。 可引起牙龈増生的药物有硝苯毗卩定、苯妥英钠、环拖菌 素 0 急性坏死性龈炎的细菌涂片可见大量螺旋体和梭形杆菌。 青春期青少年体内激素水平変化为牙龈炎发生的全身因 素 0 青少年牙周炎也叫侵袭性牙周炎，主要特点是牙周组织破 坏程度与局部刺激物的量不成比例。 21 .急性疱疹性口炎的临床特征包括急性发作、全身反应重、 口腔黏膜的仟何部位和口唇周围可出现成簇的小水疱。继 后，口腔黏膜形成浅溃疡，口周皮肤形成痂壳。 疱疹性口炎是发生于口腔黏膜的原发性HSV.感染，多见 轻型口疮的溃疡特点为"红、黄、凹、痛〃。 口腔检查包括口腔前庭检查、牙齿及咬合检查、固有口腔 及 口 咽 检 查。 口镜的作用包括反映被检查部位的影像，牵拉软组织，聚 集 光 线 至 被 检 查 部 位。 口镜的柄端用脱敏治疗适用于 口镜的柄端用 脱敏治疗适用于 于牙齿叩诊检查。 牙本质过敏的患牙。 探针的工作角度不可以任意改变。 再矿化法适用于光滑面早期釉质龈，即齿禹斑。 根尖片投照的分角技术是X.线与被检查牙齿的长轴及胶 片之间的分角线垂直，并与被照牙的邻面平行。 下颌前磨牙开髓位置应在咬合面偏向颊侧。 急性化脓性根尖周炎时炎症中心在根尖周组织，叩痛严重 一 ， 疼 痛 的 定 位 明 确。 急性根尖周脓肿有效的应急处理是开髓拔髓，穿刺根尖 孔，让脓液从根管引流。 乳牙患融以下颌乳磨牙最多。 典型的三叉神经痛呈阵发性发作性剧痛。 放线菌是人口腔正常菌丛中最常见的革兰阳性丝状菌。 用温度测、验牙髓活力时,应低于20°C或高于50°Co 畸形中央尖以下颌第二双尖牙多见。 开髓引流是急性牙髓炎最有效的应急处理。 牙髓炎的发生多为媽齿所致。 根管预备前要完成的重要步骤是工作长度的确定。 龈上洁治术是使用龈上洁治器械除去龈上牙石和菌斑，并 磨光牙面，防止菌斑和牙石再沉积。 叩诊右上第一磨牙的对照牙最好选左上第一磨牙。 根尖孔未形成时，因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙 和意外穿髓，穿髓孔直径不超过0..5.mm.者采用直接盖髓 术 0 直接益髓术为覆盖已穿露的牙髓创面，最重要的注惫事项 为无菌操作奋防止牙髓被感染，导致盖髓失败。 电诊法检查牙髓活力应该先测对照牙，后测患牙。 夜间痛是急性牙髓炎自发痛最明显的特点。 成人患牙三氧化二珅封药时间为24~48.小时,金属碑封 药时间为10---12.天，多聚甲醛封药时间为2.周左右。 乳牙根管充壇材料不宜放置牙胶尖或银尖。 甲硝哩主要用于牙周抗厌氧菌冶疗。 根管充壇时主尖应距X.线片所示根尖0.5~2mm。 乳磨牙在3?4.岁，第一恒磨牙在6~7.岁，第二恒磨牙在 11-13.岁为最适宜窝沟封闭的时期。 痛性抽搐是指伴有颜面表情肌的痉挛，口角被牵向患侧。 贝尔征是指用力闭目时，眼球转向一外上方。 备洞时意外穿髓的年轻恒牙是直接盖髓术的适应证。 TOC \o "1-5" \h \z 牙冠色泽変暗，检查牙髓活力测定无反应，表示牙髓已坏 死 0 急性牙髓炎疼痛的特点为阵发性的自发性痛、温度刺激引 起或加重疼痛、疼痛不能定位、有放射性痛、常在夜间发作 或 加 重。 蛹病是牙体缺损最常见的原因。 疱