大学生保险知识专题讲坛.pptx

 ：B103 0516-3884739宅：0516-3883092;从经济角度上说;从法律角度来看;保险分类1;保险分类2;保险的作用;1、化解意外伤害造成的损失 2、解除沉重的医疗负担 ;人身保险的基本特征; ● 受伤的危险概率是1/3； ● 遭遇车祸的危险概率为1/12； ● 死于车祸的危险概率是1/5000； ● 死于突发事件的危险概率是1/2900； ● 心脏病突然发作的概率是1/77； ● 死于心脏病的概率是1/340； ● 死于中风的概率是1/1700。 ;目前学院为学生办理的学生保险由以下三部份构成： 第一部分：学生团体平安保险 第二部分：附加意外伤害医疗保险 第三部分：附加住院医疗保险 ; 一、学生团体平安保险 所承担的保险危险是在保险期内发生的各种意外伤害。我们称它为：主险 附加险: 1、意外伤害医疗保险； 2、住院医疗保险。 ;二、意外伤害保险;意外伤害的界定; 致害物： 是指直接造成被保险人伤害的、被保险人身体之外的物质或物体，凡是在体内形成的疾病对被保险人身体的侵害不能构成伤害。伤害一般分为：器械、自然、化学和生物伤害等。 ; 致害对象：是致害的客体，只有致害物侵害的对象是被保险人的身体，才能构成伤害。换言之，任何伤害都必然是对被保险人身体的一个或若干个具体部位的伤害。 ; 致害事实：是指被保险人身体与致害物以一定的方式破坏地接触的事实。致害方式多种多样，如碰撞、淹溺、灼伤、中毒等、 ;意外的定义;附加意外伤害保险范围与责任;意外伤害保险责任期的规定 ;保险金额;三、附加住院医疗保险;1、 被保险人因疾病或意外伤害事故，在住院治疗期间支付的，按照医疗保险管理部门规定的，直接用于治疗的，住院床位费、手术费、药费、化验费、放射费、检查费，保险公司将对上述费用按比例计算给付。 2、 住院床位费按普通床位的标准给付，确需住特殊病房者，须事先征得保险公司的同意。; 3、 转院就医者，须持有转出医院主治以上的医务人员签署的转院证明，并将有关情况及时通知有关人员。 4、 被保险人自办理出院之日起90天内向学校专管老师申请办理理赔手续，???险公司规定逾期不提出申请者即作为自动放弃权益处理。 ;权力与义务;需要提供的材料;注意事项与运用技巧;  门诊治疗 “意外”就医方式 住院治疗 “疾病”就医方式 住院治疗 ;指定医院;1、 既然 疾病只有住院治疗一种就医方式可报销,也就是说它所产生的一切门诊费用是不予报销的。那么同学们在住院前要注意，尽量不要在门诊取药（当然必要的入院前的检查确认费用是必不可少的）。 2、 当发生意外伤害或疾病时要到正规医院治疗，不要在沿街药店自行买药、看伤，以免延误病情及保险公司不予理赔。 ; 3.如发生的是意外伤害，可根据医嘱及病情的严重程度选择门诊或 住院治疗。 门诊 ：按合理费用的90％报销 住院 ：按比例报销 意外门诊特殊情况下可以在两个医院治疗，但在申请理赔时必须分别持有两个医院的证明材料（门诊病历、诊断证明及药费发票）。 ; 4、对于贫困学生看病也要有更好的选择。就是先不要选择去三级医院（如四院）这种类型的大医院，医院的级别越高相对应的收费就高，可首选学校医院、职工医院等，同样的治疗这样的医院收费相对较低。 ;5、一旦发生意外伤害需要治疗或疾病需要住院的，要及时报案、就医、不要延误时机，而造成更大的损伤及在理赔中产生不必要的麻烦。前面已讲过关于日期的权限问题。 6、就医时向医生说明已投保险，用药就会注意尽量不用医保规定范围外的药品。 ;有关保险条款中的除外责任;保险公司不予给付的费用;总 结 篇;意外伤害的就医方式： 1.门诊 ：按合理费用的90％报销 2.住院 ：按比例报销 疾病的就医方式： 1.住院（按比例报销） ;9、要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。7月-217月-21Wednesday, July 21, 2021 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。15:23:3115:23:3115:237/21/2021 3:23:31 PM 11、一个好的教师，是一个懂得心理学和教育学的人。7月-2115:23:3115:23Jul-2121-Jul-21 12、要记住，