气管及支气管内插管试题.docxVIP

______________________________________________________________________________________________________________ 气管及支气管内插管试题 姓名： 评分： 一、填空题 20 分 １. 正常张口度约为 4-5 cm ，若张口度小于 2.5 cm 预示窥喉困难。 ２. 成年男性气管插管深度约为 22-23 cm 。 ３. 插管前麻醉包括： 局部麻醉 、 全身麻醉 、 复合麻醉 。 ４. 根据插管径路的不同可将气管内插管分为 经口腔气管插管 、 经鼻腔气管插管 ；根 据插管时是否显露声门可将气管内插管分为 明视气管插管 、 盲探气管插管 。 二、判断题 10 分 1. 气管内插管的绝对禁忌证包括喉水肿、急性呼吸道感染。 （ √ ） 2. 为避免漏气，５岁以内的小儿应尽可能选带套囊的气管导管。 （ × ） 3. 经鼻气管内插管前鼻腔滴入麻黄碱的目的是预防诱导时低血压。 （ × ） 4. 判断气管导管误入食管最确切有效的方法是呼气末ＣＯ２曲线消失。 （ √ ） 清醒气管插管常用 1％丁卡因或 2％一 4 ％利多卡因，循序分 3 次喷雾作局部麻醉。 （ √ ）三、选择题 Ａ型题 10 分 1.下列哪项不能提示困难插管？ （ D ） Ａ. 张口度小于２ .５cm Ｂ .颏甲距离短于３ cm Ｃ .肥胖病人 Ｄ.Mallampati 气道分级Ⅰ级Ｅ.颈椎后仰小于８０度 2.困难气管内插管首选且最有效的方法是： （ E ） Ａ. 经口盲探插管Ｂ .经鼻盲探插管Ｃ .逆行引导插管 Ｄ .顺行引导插管Ｅ .经纤支镜引导插管 3.下列说法哪项不正确？（ A ） 精品资料 ______________________________________________________________________________________________________________ . 套囊是气管导管的防漏装置，为避免漏气，套囊内注气力应越多越好Ｂ. 成年男性通常选ＩＤ８ . ０的气管导管 Ｃ. 成年女性通常选ＩＤ７ . ０的气管导管 Ｄ. 弯喉镜片沿舌背置入会厌谷，不刺激喉上神经，很少出现喉痉挛Ｅ. 直喉镜片需挑起会厌，刺激大，操作稍难 4.下列哪项不是经鼻插管的适应证？（ C ） Ａ. 口腔内手术 Ｂ .有解剖畸形或上气道有病不能直接窥喉者 Ｃ .开胸手术 Ｄ. 术后需长时间机械通气者 Ｅ .困难气管内插管 5.全麻快速诱导气管内插管最常用的肌松药是： （ C ） Ａ. 阿曲库铵Ｂ .维库溴铵Ｃ .琥珀胆碱 Ｄ .泮库溴铵Ｅ .哌库溴铵 Ｂ型题 6分 Ａ. ６０～９０度 Ｂ .１４０～１００度 Ｃ . 4～５ cm Ｄ .３～４ cm Ｅ .６～７ cm 正常张口度 （ C ） 正常颏甲距离 （ D ） 正常头颈伸曲范围 （ A ） Ｃ型题 6 分 Ａ. 快诱导气管插管 Ｂ .经鼻盲探气管插管 Ｃ .两者均可Ｄ .两者均不可 . 男，１８岁，因颞下颌关节僵直入院，既往无特殊疾病史，拟在全麻下行颞下颌关节成型术（B） 2.女，２７岁，因宫外妊娠破裂并失血性休克急入院，既往无特殊疾病史，拟在全麻下行剖 腹探查术 （ A ） 3.男，３０岁，因颈５－６椎体骨折并不完全脱位入院，既往无特殊疾病史，拟在全麻下行 精品资料 ______________________________________________________________________________________________________________ 颈椎开放复位内固定术 （ C ） Ｘ型题（多选题） 3 分 气管内插管的并发症包括 （ ABCDE ） . 牙齿及口腔软组织损伤Ｂ .高血压Ｃ .心律失常 Ｄ .喉、支气管痉挛Ｅ .喉或声门下水肿四、问答题 1.气管内插管的适应证和禁忌证是什么？（ 15 分） 答：适应证是： （全身麻醉，呼吸治疗，心肺复苏； ） ①全身麻醉； ②心跳、呼吸骤停及窒息的抢救； ③呼吸衰竭，呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。 ④存在上呼吸道损伤、狭窄、气管食管瘘等影响正常通气者。 ⑤咳嗽反射弱，气道分泌物清除能力不够，胃内容物返流，随时有误吸可能者。 ⑥严重的气道感染造成气道分泌物过多、 过于粘稠或气管内液态异物吸入， 需做气道冲 洗时。 其绝对禁忌证是喉水肿、急性呼吸道感染， 相对禁忌证是胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者、颈椎损伤等。 2.气管内插管的优点有哪些？ （15 分） 答：①保证呼吸道通畅，防止误吸和漏气。 ②便于呼吸管理，保证通气。 ③减少气道死腔