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- 2021-07-24 发布于北京
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; 李先生,70岁,右侧肢体活动不灵,言语不利1周入院。高血压病史10余年,2年前因脑梗死入院治疗,1月后痊愈。查体:血压150/95mmHg,不全运动性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧深浅感觉减退,右上肢肌力3级,右下肢肌力4-级,右侧肌张力偏高,右侧巴彬斯基征阳性。头颅MRI:左侧额叶及基底节区脑梗死。
讨论:1.该患者最可能的疾病诊断?有何依据?
2.如何选择药物治疗?;参考答案:
1.左侧急性脑梗死。依据:老年男性,右侧肢体活动不灵,言语不利,有高血压、脑梗死病史。查体血压偏高,有言语障碍及右侧肢体感觉运动损害,头颅MRI提示左侧额叶及基底节区脑梗死。
2.患者在脑梗死急性期,如无禁忌症,可给予抗血小板聚集药物治疗,如阿司匹林,并注意降压、调脂治疗。
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