五官CT诊断培训讲义.pptxVIP

五官CT诊断第一节 眼与眼眶第二节 中耳乳突第三节 鼻与鼻窦第四节 鼻咽部第五节 颈部眼与眼眶检查方法 横断（轴位）扫描 冠状扫描 增强检查。 基线OM ，层厚、层间距3~5mm。 扫描时患者向前凝视。 平扫发现病变一般应做增强检查。 眼与眼眶 正常CT表现 眼球：两侧对称，近似圆形，位于眶前部， 1/3 ~1/2 突出于眶外缘前方。 眼环：由巩膜、脉络膜和视网膜组成，厚约2mm， 呈高密度的环影。晶体：呈高密度（CT值约85HU）,前低密度间隙为前房，后为玻璃体。眶内球后结构：眼外肌、视神经、脂肪间隙(肌锥内、外)。 眼眶：眶内壁菲薄；眶外壁较厚；眶下壁为上颌窦顶壁；眶上壁为前颅窝底；眶尖部：视神经管、 眶上裂。 眼与眼眶 异常CT表现 1、眼球突出，常见于眶内肿瘤、炎性假瘤和眼格氏病等； 2、眼环增厚，局限性增厚见于眼球肿瘤或视网膜剥离，弥漫性增厚通常为炎性病变所致； 3、眼外肌增厚，常为炎性假瘤和眼格氏病引起，二者区别在于眼格氏病仅表 现肌腹增粗，且为双侧多条受累； 4、球后脂肪密度增高或肿块，常见于炎性假瘤和肿瘤； 眼与眼眶 异常CT表现 5、视神经增粗，见于视神经肿瘤、炎症、眼格氏病和视神经挫伤等； 6、眶内钙化和异物，CT探测敏感，定位准确； 7、眶壁骨质改变，良性肿瘤引起眼眶受压扩大；恶性肿瘤引起不规则骨质破坏。眼球突