慢性肾衰竭能治好吗【慢性肾衰竭合并肺部感染临床分析】.docx

PAGE PAGE 1 慢性肾衰竭能治好吗【慢性肾衰竭合并肺部感染临床分析】 　　 　　【摘要】目的：探讨慢性肾衰竭合并肺部感染临床分析。方法：对我院73例慢性肾衰竭合并肺部感染的患者病历进行回顾性分析，对临床患者年龄、疾病、诱因、治疗方式和预后进行探讨研究。结果：60~75岁患者患有慢性肾衰竭合并肺部感染比例最高，占50.68%；基础疾病以肾小球疾病所占比例最高，占64.38%；发病诱因以急慢性心衰为主，占49.32%；通常都采用血液透析进行治疗，占58.90%；通过临床证明，如果及时采取有效治疗干预措施，预后中的痊愈和好转率为86.31%。结论：如果早期发现慢性肾衰竭合并肺部感染，并及时采取有效的治疗措施，就会提高患者生存率，提升预后效果。 　　【关键词】慢性肾衰竭；肺部感染；慢性肾衰竭合并肺部感染 　　【中国分类号】R277.5【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2021）11-0424-01 　　 　　临床治疗中，慢性肾衰竭合会引起患者免疫力下降，机体抵抗力衰弱，使患者受各种炎症感染的威胁，威胁患者的健康和生命安全。患者慢性肾衰竭合并其他感染，也给慢性肾衰竭的治疗带来困难［1］。为此，本文将以我院近年收治的例慢性肾衰竭合并肺部感染的患者进行研究，分析探讨慢性肾衰竭合并肺部感染的临床治疗和预防，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料:2021年1月~2021年1月，我院肾脏内科共收治306例慢性肾衰竭，其中合并肺部感染73例，占23.9%。男性38例（占52.1%），女性35例（占47.9%），男女比例1.1:1。年龄17~89岁，平均年龄51.2±4.3岁。经过系统治疗之后，病情得以控制直至痊愈63例（占86.3%），死亡10例（占13.7%）。 　　1.2研究方法:对我院73例慢性肾衰竭合并肺部感染的患者病历进行回顾性分析，对临床患者年龄、疾病、诱因、治疗方式和预后进行探讨研究。 　　1.3统计学方法: 计量资料用（X±s）表示，组间计量资料比较用t进行检验，所有统计学分析利用SPSS统计软件进行。 　　2结果 　　2.1 73例慢性肾衰竭合并肺部感染患者的年龄分布（详见表1） 　　表1 73例慢性肾衰竭合并肺部感染患者的年龄分布 　　 　　2.2 73例慢性肾衰竭合并肺部感染患者的基础疾病（详见表2） 　　表2 73例慢性肾衰竭合并肺部感染患者的基础疾病 　　 　　2.3 73例慢性肾衰竭合并肺部感染患者的诱因（详见表3） 　　表3 73例慢性肾衰竭合并肺部感染患者的诱因 　　 　　2.4 73例慢性肾衰竭合并肺部感染患者的的基础治疗（详见表4） 　　表4 73例慢性肾衰竭合并肺部感染患者的的基础治疗 　　 　　2.5 73例慢性肾衰竭合并肺部感染患者的预后（详见表5） 　　表5 73例慢性肾衰竭合并肺部感染患者的预后 　　 　　3讨论 　　肾脏内科临床治疗中，所有原发或继发性的肾脏病最终都会转变为慢性肾衰竭，而慢性肾衰竭患者会出现尿毒症，使免疫力降低，都到各种感染的威胁，其中以呼吸道感染居多。并发严重肺炎、感染中毒性休克、呼吸衰竭等症，最终危及患者的生命安全。为预防慢性肾衰竭合并肺部感染发生率，临床上多余维持透析进行治疗，通过提高充分性透析和高质量透析，减低感染率［2］。 　　本文研究中，60~75岁患者患有慢性肾衰竭合并肺部感染比例最高，占50.68%；基础疾病以肾小球疾病所占比例最高，占64.38%；发病诱因以急慢性心衰为主，占49.32%；通常都采用血液透析进行治疗，占58.90%；通过临床证明，如果及时采取有效治疗干预措施，预后中的痊愈和好转率为86.31%。 　　本文研究中，对确诊患者采用以下措施，可以有效改善预后效果：（1）对患者及时应用广谱抗生素；（2）对有胸腔积液患者行胸腔引流；（3）有呼吸衰竭患者辅以呼吸机支持；（4）提高患者免疫功能，及时补充人血白蛋白和人血丙种球蛋白；（5）无尿、浮肿患者，需通过透析治疗，水分超滤及清除毒素。（6）重症肺部感染患者，行连续性CRRT治疗，清除水分、尿毒症毒素，为药物治疗做基础；（7）合并真菌患者，采用抗真菌药物联合抗菌素进行治疗。通过上述措施，可以有效预防和治疗慢性肾衰竭合并肺部感染，减低感染率［3］。 　　慢性肾衰竭合并肺部感染临床分析体会：（1）及时纠正患者贫血和水电解质及酸碱的平衡，为此要给予必要的营养支持；（2）及时随访，将发现的早期症状及时治疗，避免感染，一旦感染及时治疗；（3）对透析维持患者进行规律性透析，保证透析质量，避免发生肺水肿和心衰；（4）必要时给予呼吸机和CRRT等措施治疗，减低死亡率［4］。 　　 综上所述，如果早期发现慢性肾衰竭合并肺部感染，并及时采取有效的治疗措施，就会提高患