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常见的肠道传染疾病 科大医院 简梅;纲要 - ■作业 ■肠道门诊设立的意义； ■传染病的发病和预防的基本概论； ■病毒性肝炎（种类、临床表现、诊断、疫苗的使用 和乙肝两对半的解读）； ■细菌性痢疾的临床表现特点、治疗和预防； ■霍乱的临床表现特点、治疗和预防； ■简介细菌性食物中毒。;作业 3填空: 传染病的种类： 甲类——种 乙类——种丙类一一种 传染病的流行环节：--- 传染病的预防：--- （二）判断题： 非典型性肺炎属于乙类传染病，按甲类传染病管理（） 乙肝，甲肝可以终身免疫 （） 乙肝五项中大三阳，小三阳者都是乙肝患者。（） 细菌性痢疾可以慢性化。 （） 细菌性食物中毒不属于传染性疾病。 （） 霍乱属于国际检疫性疾病。 （）;动道门诊设立的意义;]..传染疾病的诊治预防的基本概论;传染疾病的诊治预防的基本概论;4病原体归宿：病原体进入人体后一般以比较单一的形 式排出体外，如从粪便，从飞沫，或经蚊虫叮咬， 或输血而排岀。但也有多途径排岀体外的，(如脊 髓质炎的病毒既从飞沫乂可从粪便排出)。病原体 排岀人体后持续时间有长有短，决定不同的传染病 有不同的传染期。 5传染病的四大特征： (1) 必须具有病原体 (2) 必须具有传染性 (3) 具冇流行病学特征 (4) 感染后具有免疫性;传染疾病的诊治预防的基本概论;]..传染疾病的诊治预防的基本概论 7传染病的预防： A控制传染源： （1） 对患者严格按照《传染病防治办法》进行隔离， （2） 对传染病接触者进行检疫、观察、预防性服药， （3） 对病源携带者采用教育、随访、调离岗位、治疗， （4） 对传染的动物实行消灭、治疗;传染疾病的诊治预防的基本概论;传染疾病的诊治预防的基本概论;病毒性肝炎;病导性肝炎;■发病情况;有毒性肝炎;毒性肝炎 ■ 流行特征 各型肝炎多数以散在发病为主。生活接触传播，如：水， 食物的传播可以导致暴发大流行。甲肝以秋冬季为发病高峰。 戊肝发病于洪水，雨季过后，其他型肝炎没有季节性。各型肝 炎可重叠感染，但丁肝必须在乙肝的基础上发病。乙肝和丙肝 多重叠发病。;丙导性肝炎;^毒性月干炎;乙肝病書的三火抗原■抗体系疣;乡折乙肝兩对a;^毒性月干炎;毒性月干炎;^毒性月干炎;乙肝疫苗;..乙肝疫苗 ■乙肝疫苗也不是绝对安全的，有的也会在注射疫苗后，同样出现表面抗原 阳性，或大小三阳，或患上乙肝，这是因为： -注射疫苗前已感染乙肝病毒（潜伏期感染），2疫苗注射过程中感染病 毒，一般疫苗注射一月后才产生抗体而且产生抗体的滴度必须达到一定 的水才能中和新感染的乙肝病毒。 ■机体对疫苗免疫反应，不产生抗体或只产生低滴度的抗体， ■疫苗所产生的抗体只对血液中正常的病毒有效，对变异后的病毒无效。 -疫苗保存不当，使用不当，剂量不够。 ■乙肝疫苗的加强注射 ■尽管目前认为乙肝疫苗可终生免疫，但如果是高危人群，则必须加强注 射乙肝疫苗。;丄细;丄细;丄细;“■细菌性痢疾;菌性痢疾;菌性痢疾;“.霍乱 ■JM;“.霍乱 ■J ■发病机理;U霍乱 ■临床特点 1. 普遍易感。 2. 好发于夏秋节。 3. 有明显的接触史。 4. 剧烈腹泻，呕吐，呕吐物先为食物后为水样便物。 5. 无明显的腹痛。 6. 无发热。只有脱水症状小时才会出现发热。 7. 脱水为体重的10%,出现重度脱水貌，皮肤如洗衣工的 手。血压低，神志不清，尿少，死亡。 8. 电解质失衡，出现心律失常，腓肠肌痉挛，出现疼痛。 9. 大便培养阳性。;U霍乱 ■治疗 1.纠正电解质，水电解质失衡的治疗食治疗霍乱的关键。 补液有两种，静脉补液用于重度及中度的病人;口服补 液用于轻度病人，因为小肠对葡萄糖吸收良好，而糖的 吸收有助于水钠的吸收，很快改变水和电解质的失衡。;霍乱;』■细菌性食物中毒;』■细菌性食物中毒;神经型食物中毒;“■细菌性食物中毒