常见病防治【精品医学课件】.pptxVIP

儿童少年常见病预防 吕丛超 儿少卫生与妇幼保健学教研室 2010. 11;■国务院1990年颁布的《学校卫生工作条例》明确 规定：“学校应当做好近视眼、弱视、沙眼、告禹 齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲异常、 神经衰弱等学生常见疾病的群体预防和矫治工 作”。;第2节学校常见病预防 爾齿和牙周病 单纯性肥胖 成年期疾病早期预防;案例6-3;(—)齿禹齿(dental caries);1.概述;浅個：龈坏在牙釉质此 时多无症状;齿禹齿的危害;2.流行特点 (1)流行病学评价指标 ■辭患率：是指某一时间点上患辭齿的人数 占全部受检人数的百分率，是反映齿禹齿流 行情况的主要指标。 制、失、补人数 齿禹患率二--------------X 100%;■橘均是指平均每一受检者晶牙数，是反映患病严 重程度的指标。;■齿禹、失、补牙只数(DMFT, Decay, Missing, Filling Tooth):是反映儿童羸齿治疗情况的指 标，用DMFT构成表示;（2）流行特点;我国流行特点： ■幼儿园儿童高于小学生，小学生高于中学生； ■城市学生高于农村学生； ■大城市高于中小城市。 ■按照WHO的标准衡量，我国的鍋病发生属较低水平, 但儿童少年齿禹患率处于上升趋势。同时大部分晶 齿未得到治疗或处理。 2005年，我国多数省学生的恒牙齿禹补率仅20%?50%;乳牙 龈补率仅10%?25%,少数地区空白。;翻均与年龄关系;表6-7齿禹齿的度数分配;*防龌也必须从幼儿 ;好发牙及好发部位;好发牙及好发部位;3.致病因素;(1)细菌;■牙菌斑由粘附在牙面上的细菌和糖类食物残屑形 成的斑垢，是这些细菌生存和致病的环境；;（2）食物;（3）宿主;年龄（岁）;三、頓齿的预防措施;(1)加强口腔保健宣教，培养健康行为 ■要教育儿童少年认清口腔保健的重要性，了解橘 齿对健康的严重危害，培养良好的卫生习惯。 ■学校、老师要宣传，家庭父母要督促孩子从小注 意口腔清洁，养成早晚刷牙、饭后或吃糖果后漱 口、睡前不吃零食的习惯，特别要强调晚间睡前 刷牙比早上刷牙更为重要，目的在于清除残留的;正确的刷另方法;(2)定期进行口腔检查;（3）合理营养和体育锻炼 ■儿童的日常饮食中应供给合理的营养，应适当多 吃些含钙质较多的食物以及富含纤维素的蔬菜。 ■茶叶含氟量较多，可适量饮用或用茶水漱口。 ■要限制糖类的食用量,尤其不宜多吃粘稠的甜食、 奶糖等，因为它们在牙面停留的时间很长，致橘 作用大。 ■加强体育锻炼,接受足够的日光，使身体和牙齿;（4）药物防齿禹;（5）窝沟封闭;（6）其它防鍋方法;（二）牙周病 ■牙周病（per i odonta I d i sease）是发生在 牙齿的支持组织（牙龈、牙槽骨、牙骨质、 牙周韧带）的慢性破坏性、进行性疾病。 ■主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少 年牙周炎和牙周萎缩等。;牙周病的临床特点;牙周病的预防;牙周病的治疗 （1） 局部治疗 ① 防治：控制菌斑，早晚两次正确刷牙和定期请 口腔科医生进行全口洁牙（至少每年一次）。 ② 药物。 ③ 手术：清除牙周袋。 ④ 固定松牙，形成牙周夹板，注意控制细菌拔除 不能保留的病牙。 （2） 全身治疗：选用促使牙周组织修复及辅助改善 炎症的药物进行治疗。;（三）牙列不齐;牙列不齐的主要危害;牙列不齐的防治;单纯性肥胖 (Simple obesity);儿童期肥胖;(-)概述;研究和预防儿童肥胖症的发生对控制某些成 人疾病具有重要意义;(-)流行情况;表6-8中国学生超重、肥胖发生率（%）变化趋势;（三）肥胖发生的影响因素 ■肥胖是多基因遗传所致,受环境和遗传因素 双重影响。 遗传因素：;环境因素;饮食营养因素:;环境因素 社会经济条件： ■ 一般发达国家的肥胖检岀率:低阶层〉高阶层 ■低阶层儿童中单纯性肥胖症检出率比高阶层儿童高2倍， 有的高9倍，其原因与低阶层儿童的食物以碳水化合物为 主有关。 ■发展中国家和贫困地区，肥胖则主要发生在 高阶层人群中。;环境因素;环境因素 体育活动或户外活动少： ■肥胖往往发生在那些不爱活动的人群中，而很少 发生在活动量大和户外活动多的人群中。;（四）肥胖的易感阶段;(五)肥胖对儿童少年健康的影响;(2)身体的影响:导致心血管疾病。这种危险因 素往往产生于儿童期，潜伏到成人期发病。 ＞儿童期肥胖与高血压的发生关系密切 ＞儿童期肥胖是成人期动脉硬化症的高危因素 ?儿童期血压位于临界值高限者，被认为是日 后高血压的危险人群;（六）肥胖的筛查;（七）肥胖的防治;成年期疾病 早期预防 Early Prevention of Adulthood Diseases;案例6-6 . 146211^7-17岁中国儿童少年血压与超重和肥胖 的相关性研究表明，肥胖个体高血压发生率