压疮护理查房.pptxVIP

压疮（Pressure Sore)定义： 是机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。 牛牛文库文档分享压疮发生的原因外源性因素压力 剪切力 摩擦力内源因素：移动能力受限、营养不良、衰老的皮肤、体型、合并症（糖尿病、血管炎、疼痛感觉减退）等。 牛牛文库文档分享压疮分期可疑深部组织损伤：局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。Ⅰ期：皮肤完整但出现发红区，发红区域指压不褪色。Ⅱ期：皮肤损伤在表皮或真皮，溃疡呈浅表性。 临床可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口状伤口。Ⅲ期：伤口深及皮下组织，但尚未侵犯筋膜。Ⅳ期：组织完全被破坏或坏死至肌肉层、骨骼及支持性结构（如肌腱、关节囊等）。不明确分期：溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色） 牛牛文库文档分享 牛牛文库文档分享 牛牛文库文档分享病例12床 李** 男 77岁 住院号：1080***患者予入院前1个月不慎平地跌倒致伤左髋部，伤后自行在家卧床休息，左下肢艾灸治疗，症状无明显缓解并左下肢出现多处水泡溃烂，全身多处褥疮，于2016年6月25日收入骨一科，予落