压疮的护理查房.pptxVIP

病情简介患者女性，82岁，主因纳差伴间断意识不清一周，被诊为肺炎Ι型呼衰、脑梗收入院。 既往史：患者于10余年患风湿性关节炎，一个月前查头颅CT发现多发小梗塞，口服“丹参片、阿司匹林”等治疗，一周前以气短、纳差起病，进行性加重，痰多粘稠不易咳出，无发热，伴间断意识不清，头颅CT提示脑梗塞，胸部CT提示双肺感染性病变，给予抗感染等对症治疗无好转。 辅助检查：外院胸部CT示双肺多发片状、斑片状高密度增高影，以右肺为著，其内可见支气管气相，双肺胸腔积液，纵膈4、5区多个小淋巴结。血气分析示：Ι型呼吸衰竭。暂给予抗感染、祛痰、平喘、营养支持治疗。 体格检查入院时轮椅送入，表情淡漠、间断意识不清、大小便失禁评分：依赖程度为重度依赖，压疮评分20分，跌倒评分18分查体：T37.0℃、P110次/分、R22次/分、BP148/92mmhg、血糖11.7mmol/L、双肺呼吸音低，布满干湿性罗音，心律规整，双下肢水肿。 体格检查患者由外院带入压疮，右侧臀部 II 度18x10c㎡左侧臀部Ι度8x6c㎡左侧足跟Ⅱ度5x2c㎡右腿内踝Ⅰ度4x3c㎡ 体格检查给予安普帖及爱孚贴对症处理，经过换药五天后患者压疮逐渐好转护理计划及措施 护理计划焦虑：与住院及担心疾病预后有关护理措施1.给病人提供安静舒适的住院环境2.耐心做好心理护理，告知各种治疗护理的意义3.加强与家属沟通，争取患者心理及经济上给予配合