原发性痛风的规范诊治.pptxVIP

什么是痛风（gout）？是一种尿酸盐（MSU）沉着在关节内诱发的一种关节炎症，以关节剧痛为特征。 嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少导致高尿酸血症高尿酸血症10%-15%痛风既往痛风是“帝王病”（king’s disease）随着生活水平提高，痛风成为常见病，是“病中之王”（king of diseases）概 述痛风的前期 ——尿酸生成过多或肾脏尿酸排泄障碍所致的血尿酸增高尿酸生成过多尿酸排泄障碍临床表现95％的痛风发生于男性起病一般在40岁以后，且患病率随年龄而增加，但近年来有年轻化趋势女性患者大多出现在绝经期以后痛风的自然病程可分为急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期、痛風性腎病期临床表现急性发作期突发关节疼痛，迅速达到高峰，数天或2周内自行缓解，恢复正常首次发作多侵犯单关节，50%以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，90％患者累及该部。足背、足跟、踝、膝等关节也可受累部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸、恶心等全身症状白细胞增高，血沉增快临床表现发作间隙期一般无明显后遗症状，有时仅有患部皮肤色素沉着、脱屑、刺痒等多数患者在初次发作后1－2年内复发，随着病情的进展，发作次数逐渐增多，症状持续时间延长，无症状间歇期缩短，甚至症状不能完全缓解，且受累关节逐渐增多临床表现慢性痛风石病变期皮下痛风石：典型部位为耳廓慢性痛风石性关节炎：痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、