原发性支气管肺癌的介绍.pptxVIP

流行病学 20世纪，肺癌的发病率和病死率已占各种肿瘤的首位。 2002年，北京地区肺癌的病死率已达54/10万人上海近10年肺癌的发病率已增加6倍一、定义 ＊原发于支气管粘膜或腺体的肺部恶性肿瘤 二、病因 未明确 目前公认与以下因素有关（一）吸烟 1．80～90%的男性肺癌与吸烟有关 2．致癌物质：3,4-苯并芘 3．被动吸烟也容易引起肺癌 4. 病理学改变 纤毛脱落、鳞状上皮化生 （二）职业致癌因子 砷、石棉、氡、钴、铀、镭、煤焦油（三）大气污染（环境污染）：汽车尾气、工业废气等（四）电离辐射 日本广岛之原子弹（五）饮食与营养（VitA缺乏）（六）其他 1. 慢性肺部疾病 COPD、支扩、肺结核 2. 遗传因素 癌基因活化、抑癌基因失活 3. 病毒感染 4. 宿主因素 免疫功能低下、内分泌失调、营养状况三、病理和分类（一）解剖部位分类 中央型：段支气管以上至主支气管 （鳞癌、小细胞未分化癌） 周围型：段支气管以下 腺癌 弥漫型： 沿肺泡生长，少见 。中央型周围型弥漫型发 病 率70%30%少见发生部位癌肿发生于段以上至主支气管癌肿生长在段支气管以下沿肺泡生长病 变靠近肺门位于肺的边缘病 理多为鳞癌、未分化癌多为腺癌（二）组织细胞学分型： 1.鳞癌 2.腺癌 3.大细胞未分化（NSCLC）占80％ 大细胞癌（巨细胞癌、透明细胞癌） 4. 小细胞肺癌（SCLC）